第093章 肝膽外科的邀請周建國把會診單遞給賀知舟的時候,是下午兩點零五分。
“肝膽外科正式申請。”周建國說,“肝門部膽管癌,二期手術方案討論。”
賀知舟接過會診單,看了一眼。患者姓名:王淑蘭,女,五十八歲。診斷:肝門部膽管癌,Bisth III型。目前已行門靜脈右支栓塞術,等待左葉代償性增生。
他把會診單放在膝蓋上。“什麼時候?”
“鄭主任說,現在方便的話,他過來。”
賀知舟靠在牆上,手指在保溫杯上轉了半圈。“讓他來。”
周建國轉身走出值班室。走廊裡的腳步聲由近及遠,又由近及近。
五分鐘後,鄭國強推門進來。
他穿著手術服,外面套著白大褂,口罩拉到下巴上。手裡拿著一個片子袋,裡面是幾張CT膠片。
“賀醫生。”鄭國強在椅子上坐下,把片子袋放在桌上。
賀知舟沒抬頭,手指在保溫杯上又轉了半圈。“栓塞做了多久了?”
“兩週。”鄭國強說,“左肝體積增長符合預期,預計再過一週可以手術。”
賀知舟把保溫杯放在膝蓋旁邊,伸手從袋子裡抽出膠片,對著窗戶的光看了看。“瘤體位置很深,緊貼左右肝管匯合部。”
鄭國強點了點頭。“術前評估,要切到肝門板以下,至少要做右半肝加尾狀葉切除。”
賀知舟把膠片還給他。“切緣夠嗎?”
“夠。”鄭國強說,“但膽腸吻合的難度很大,位置太深,視野不好。”
賀知舟靠在牆上,眼睛看著天花板。“術中超聲要用。”
鄭國強從口袋裡掏出手機,點了幾下螢幕,遞給他。“這是術前三維重建的影像。”
賀知舟接過手機,看了幾秒。“膽管走行變異了。”他說,“右前支和右後支的匯合點,比正常位置高了兩公分。”
鄭國強把手機收回來。“我也注意到了。”他說,“所以打算把右前支和右後支分別吻合,不做匯合後再吻合。”
賀知舟拿起保溫杯,喝了一口水。“吻合口要做大一點,留出擴張餘地。”
“多大?”
“直徑至少兩公分。”賀知舟說,“術後吻合口狹窄的機率很高,做大一點能減少二次手術的可能。”
鄭國強看著他,手指在膝蓋上敲了兩下。“賀醫生,你做過這個手術?”
賀知舟把保溫杯放下,靠在牆上。“沒有。”
鄭國強看著他,沒有說話。
賀知舟拿起手機,開啟遊戲。“書上看的。”
鄭國強盯著他看了幾秒,沒再追問。他站起來,走到門口。“還有一點。”
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