“我先從右側建立間隙，沿著下腔靜脈的前壁往上走，這是唯一沒有被前兩次手術破壞的平面。”
賀知舟換了把彎鉗，開始沿著他說的路徑小心地分離組織。
每切開一層粘連帶，他都要停下來用超聲確認一次周圍血管的位置。
兩個小時後，胰頭的輪廓終於從一片混沌中顯露出來。
腫瘤灰白色的表面被炎性組織包裹著，跟腸繫膜上靜脈的粘連確實很緊密，但賀知舟找到了一個可以切入的角度。
“這裡。”
他的手術鉗尖端指著腫瘤和靜脈壁之間一條不到兩毫米寬的縫隙。
“這是真正的腫瘤包膜外間隙，前兩次手術都沒找到這一層，所以才會撕破血管壁。”
接下來的分離速度快了起來。
賀知舟沿著那層薄到幾乎不存在的間隙推進，手術鉗的幅度極小，每一下都精確地在腫瘤組織和血管外膜之間滑行。
整個胰十二指腸切除在五個小時內完成，包括消化道重建。
術畢沖洗腹腔的時候，周副主任看著乾淨的術野和通暢的吻合口，口罩上方的額頭全是汗。
賀知舟退到旁邊把外層手套剝掉，活動了一下手指關節。
巡迴護士湊過來輕聲問要不要通知家屬。
“讓周主任去談。”
賀知舟把手術帽摘下來攥在手裡，走到術後記錄臺前開始填寫術中情況。
周副主任跟過來，站在他旁邊沉默了一會兒。
“賀醫生，前兩次手術確實是我們的判斷失誤，第一次不該在沒有充分暴露的情況下強行分離，第二次更不該在粘連沒有充分評估的前提下盲目進去。”
賀知舟把筆放下來，轉頭看了他一眼。
“失誤不可怕，可怕的是把失誤當成運氣不好。”
他把手術記錄單遞給周副主任。
“第一次手術的止血操作造成了血管壁損傷，這不是意外，是操作層面的問題，術後沒有針對這個損傷做評估和預案就急著二次手術，這是決策層面的問題。”
周副主任接過記錄單，嘴唇動了一下但沒出聲。
“外科手術不存在試看。”
賀知舟把手術帽丟進汙物桶裡，聲音不重，但每個字都落得很實。
“要麼術前把所有可能遇到的情況想透了，有完整的預案再上臺，要麼就承認自己處理不了，轉給能處理的人。”
他拉開更衣室的門走進去，留下週副主任一個人站在記錄臺前面，手裡的術中記錄單被攥出了摺痕。
換完衣服出來的時候已經快晚上七點了。
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