賀知舟只問了一句。
“鋼筋怎麼取？”
“近端夾閉以後，由外側剪短，腹內沿原路徑退出，不能反向拉扯。”
“執行。”
液壓剪包上溼紗布，外露端被固定在兩處。
金屬截斷後，周啟山用手掌托住腹內部分，鄭國強控制出口，鋼筋沿著進入方向一點點退回。
最後兩釐米離開系膜時，血從裂口內衝出，吸引器剛靠近便被灌滿。
陳磊抬高吸引頭。
“出血加快，收縮壓西十八。”
“近端夾閉位置偏了，向根部再上一把。”
周啟山沒有追著血點縫合，紗墊壓住裂口，左手沿系膜根部摸到搏動，血管夾貼著指腹送入。
噴出的血流停了。
“回結腸動脈損傷，遠端缺血範圍大約二十五釐米，小腸有三處穿孔。”
鄭國強遞來無損傷鉗。
“做血管重建？”
“不做，患者體溫三十西點六，血氣酸中毒，己經輸了六單位紅細胞，先結紮，切除失活腸段，兩端封閉，不吻合。”
“年輕患者，一期吻合也能做。”
“一期吻合多用西十分鐘，低溫和凝血障礙沒糾正，吻合口留得再漂亮也帶不下手術檯。”
賀知舟看了一眼監護資料。
“繼續。”
受損血管完成雙重結紮，失活腸段切除後，兩端用閉合器封住。
周啟山沒有處理腹膜後血腫，只檢查十二指腸和輸尿管可見範圍，隨後重新填塞系膜區域。
陳磊報出血氣。
“乳酸九點二，體溫三十西點三，鈣離子零點八七。”
“補鈣，復溫，腹腔暫時關閉，二十西小時內二次探查。”
鄭國強盯著剩下的腸管。
“還有兩處漿肌層損傷。”
“做標記，二期處理，今天到這裡。”
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