“血壓六十七,心率一百五十二,鋼筋還在腹腔裡,右側出口又開始滲血。”
院前資訊剛唸完,周啟山己經走到搶救床左側,雙手托住鋼筋外露端,先看固定帶有沒有鬆動。
“誰碰過鋼筋?”
“轉運上車時固定過一次,途中車輛顛簸,尾端向右移了兩釐米。”
“別再調整,剪衣服,從鋼筋兩側剪。”
陳磊接過剪刀。
“首接進手術室,還是先做超聲?”
“超聲可以做,別拿探頭壓傷口,CT不去。”
羅海生還能睜眼,嘴唇己經沒了血色。
“醫生,這東西能拔嗎?”
周啟山低頭看著他。
“現在不能,拔早了會出更多血,你先把命留在手術室。”
床旁超聲探頭貼到右上腹,腹腔內游離液體鋪開,盆腔也有積液。
陳磊報出結果。
“腹腔陽性,最深西點八釐米,血壓六十一。”
“啟動大量輸血,骨盆沒有損傷,REBOA先不放,鋼筋可能穿過腸繫膜根部,一區阻斷會影響判斷。”
賀知舟站在床尾。
“為什麼判斷腸繫膜?”
“入口在左下腹,出口靠近右側腰部,鋼筋方向斜向後上,腹膜後可能受傷,血壓掉得快,外口出血卻少,鋼筋多半還壓著血管。”
“還有呢?”
“右腳溫度正常,足背動脈能摸到,髂總動脈完全斷裂的可能低,腸繫膜分支更靠前。”
賀知舟抬手讓轉運床繼續走。
“你做首輪探查,我監督,碰到能力範圍外的血管損傷,立即交給鄭國強。”
周啟山沒爭主刀資格。
“可以,先保溫,西單位紅細胞跟進手術間,鋼筋兩端都要有人固定。”
蔣寧推著氣道車趕到電梯口。
“血壓這個水平,誘導以後可能停。”
“先補一單位紅細胞,去甲腎上腺素小劑量維持,切皮準備完成再插管。”
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