是意識狀態的問題?
雖然深度昏迷,但在抽搐的間歇期,李向南敏銳地捕捉到甘前進的眼球並未出現典型的向上凝視或固定!
難道是頸部肌肉有問題?
可是不對啊,那裡雖然僵硬,但不是那種角弓反張般的去腦強直!
那就是最關鍵的觸覺!?
在甘前進一次劇烈的抽搐剛剛平息的瞬間,李向南的手如同閃電般探出,極其輕柔卻精準地按在了甘前進右側太陽穴那凹陷的傷口邊緣!
指尖傳來的,不是單純的搏動,而是一種極其細微、卻持續不斷的、如同高頻震顫般的“嗡嗡”感,彷彿有電流在皮下竄動!
嘶,不對勁啊,這哪裡是典型的癲癇症狀?這還有內情!
電光石火!
一個被常規思維忽略的、極其罕見卻致命的可能性,如同閃電般劈入李向南的腦海!
“等一下!別除顫!”李向南的怒吼如同炸雷,瞬間壓過了所有的慌亂!
他猛地推開已經拿起除顫電極板的方宇醫生,聲音嘶啞卻帶著不容置疑的權威:“韓主任!立刻!把剛才掃的原始影像調出來!看太陽穴區域!快!”
韓建軍也被這變故嚇得不輕,聞言一個激靈,立刻撲向ct操作檯,手指在操作鍵盤上飛快敲擊。
幾秒鐘後,一張高解析度的顱腦ct橫斷面影像被緊急調出在旁邊的診斷螢幕上!
“出來了,院長!”韓主任高喊一聲。
李向南一步搶到螢幕前,目光如同鷹隼般掃過那片代表右側顳骨的、觸目驚心的粉碎凹陷區!
他的瞳孔驟然收縮!
影像清晰地顯示,在洪在行他們判斷的粉碎性骨折區域深處,一枚邊緣極其銳利、如同刀片般的游離骨片,其尖端的位置……比預想的更深、更刁鑽!
“在這裡!”李向南的手指狠狠戳在螢幕上的一點,聲音帶著冰冷的寒意,“看這枚骨片!它的尖端,幾乎就抵在腦膜中動脈前支的主幹走行區!中間只有一層薄如蟬翼的硬腦膜!”
他猛地轉身,面對驚魂未定的眾人,語速快如子彈,每一個字都敲在人心上:
“不是高鉀!不是腦疝!他的抽搐是局灶起源的繼發性全面發作!根源就在這裡!剛才在ct掃描過程中,病人不可避免的輕微移動,加上他自身的抽搐,導致這枚該死的游離骨片發生了最後的、致命的微動移位!
它像一把匕首,瞬間刺穿了硬腦膜,直接撕裂了腦膜中動脈!引發了急性的硬膜外血腫!血腫迅速擴大,直接壓迫到了下方的中央前回運動皮層,才引發了這場要命的癲癇持續狀態!”
“抽搐導致的劇烈肌肉活動、缺氧和強烈的迷走神經反射,共同造成了心電圖上這種酷似尖端扭轉型室速的假象!這是假性電紊亂!如果現在給他電除顫——”
李向南的目光掃過那臺已經充好電的除顫儀,帶著後怕的凌厲,“強大的電流刺激會誘發全身更劇烈的強直痙攣!只會加速顱內出血!那才是真正的回天乏術!立刻!”
“聽我的,用丙泊酚!靜脈推注,終止癲癇發作!再用甘露醇快速靜點,降低顱內壓!多巴胺也別忘了穩定,需要微量泵維持血壓!”一連串精準到毫秒的指令,從他口中迸發!
“是!”王德發和雷進立刻執行。
冰冷的丙泊酚注入血管,強效的鎮靜作用迅速起效。
幾十秒後,甘前進那可怕的、彷彿要掙脫束縛的抽搐幅度肉眼可見地減弱、平息下來。
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