顧長青走進通玄館後，陳凡用衛健渠道排查了病情。
顧長青患的是多發性肌炎合併間質性肺病，一種罕見自身免疫性疾病。過去兩年七家醫院的診斷結果一致，治療方案一致：免疫抑制藥物加糖皮質激素加對症支援。效果是暫時控制炎症但無法根治。顧長青當前肌肉力量只剩正常值的百分之四十五，肺功能百分之三十五，行走需柺杖，藥物副作用導致肝腎功能異常。
全城名醫束手無策不是醫術不夠，是疾病罕見性和複雜性超出常規方案上限。
陳凡讓衛健渠道排查全國國醫泰斗級專家。結果出來了：罕見自身免疫性疾病領域國醫泰斗兩人，分別在京城和省城。省城的沈濟世是省中醫院首席研究員，三十年研究經驗，四十七篇論文，十二項臨床研究，三種新型方案，治癒二十三例患者。
沈濟世來江城那天，陳凡在通玄館門口看見了一個人。
六十八歲，頭髮花白但面色紅潤，走路不需要拐杖，步伐穩健。穿著一件深藍色中式外套，左胸口繡著省中醫院的小徽章。
沈濟世走進通玄館後沒有坐下，先看了館容。石匾上九十二年前刻的四個字，銅鈴八十七年前鑄造的六枚，竹椅五十年以上的舊椅磨損修補後狀態更好。
“通玄承辦。好館名。”沈濟世說，“市井之中藏通玄，通玄在市井之中不脫離市井。不脫離市井的館幫市井之中的人，幫人幫到底。好館名，好館。”
說完後他坐下來，開始診斷顧長青的病情。
診斷用了兩天。第一天沈濟世對顧長青做了全面檢查，包括肌肉力量測試、肺功能測試、血液免疫指標檢測、影像學檢查四項。四項檢查結果與七家醫院的診斷記錄比對後，沈濟世確認了兩個關鍵資訊。
“顧長青的炎症型別屬於我研究分類的第三型。”沈濟世對陳凡說，“自身免疫攻擊不僅針對肌肉和肺間質，還針對血管內皮組織。血管內皮攻擊導致肌肉和肺血液供應不足，加速功能下降。”
陳凡問：“之前七家醫院為什麼沒查出來？”
“常規診斷流程不含血管內皮免疫指標檢測。”沈濟世說，“這是我新增的檢測專案。七家醫院用的都是常規流程，所以都沒識別出這個特徵。”
陳凡問：“補上這項檢測，難度大嗎？”
“技術不難，關鍵是得有人主動加。”沈濟世說，“裝置都有，差的就是意識。很多醫院不是不會，是壓根沒想到要查這一項。”
第二個關鍵資訊是肝腎功能異常屬於藥物累積副作用，可透過調整方案和增加保護藥物緩解，但前提是免疫炎症得到更有效控制，需要覆蓋血管內皮免疫攻擊。
兩個關鍵資訊指向同一個治療方向：覆蓋血管內皮免疫攻擊的新型治療方案。這是沈濟世三十年研究中制定的第三型方案，叫“三靶點聯合免疫調節”，同時抑制肌肉組織、肺間質組織和血管內皮組織三個靶點的自身免疫攻擊。在沈濟世的臨床研究中，二十三例患者治癒十八例，治癒率百分之七十八，剩餘五例未完全治癒但炎症控制在可接受範圍，合計有效率百分之百。
沈濟世對陳凡說：“顧長青的病有治療方案。方案需要兩個月治療週期，兩個月內肌肉力量和肺功能可以恢復到正常值的百分之七十到百分之八十。功能性治癒。功能性治癒後可以正常行走和正常活動，繼續維持治療可以保持功能穩定。”
功能性治癒。不是根治，是功能性治癒。疾病不完全消除，但功能恢復到正常生活可以維持的水平。
顧長青聽到“功能性治癒”後表情從蒼白變成微紅。微紅不是喜悅，是求生意志被點燃的生理反應。
“功能性治癒後我能正常行走。”顧長青看著陳凡說，“正常行走後我能帶孫女去公園。孫女喜歡公園，喜歡在公園裡跑。我之前跑不了了。功能性治癒後我能不能跑還不知道，但至少能走。能走就夠了。能走到公園，帶到公園後孫女跑，我走。走和跑不一樣，但走夠了。”
沈濟世看著顧長青，眼裡沒有感動的淚水，是專業的確認。顧長青的求生意志沒有熄滅，配合度會高，治療效果會好，功能性治癒的機率接近百分之七十八。
“這老頭有韌勁。”沈濟世低聲對陳凡說，“行醫三十年，我見過太多人被罕見病磨滅了意志。意志滅了，藥效就打折扣。這位的意志還在，方案能起效。”
陳凡看了一眼顧長青。老人手背上的青筋比剛才坐下時跳得輕了，手指也不再攥著柺杖。這些變化很微小，但坐在對面看得清楚。
陳凡點頭，問了一句：“方案的藥物成本高嗎？”
“不高。”沈濟世說，“常規藥物加一種血管內皮免疫指標檢測試劑，檢測試劑成本不高，但之前沒有醫院納入常規流程，所以用不上。我提交了納入建議，評估後其他醫院也能用。”
“多少患者能受益？”
“全國多發性肌炎合併間質性肺病患者估計三萬到五萬。其中第三型佔比約百分之四十。納入檢測後，至少一萬二千名患者能獲得針對性方案。”
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