上午九點十分，心外科會議室燈火通明。
三塊影像螢幕並排懸掛。
一年前、半年前、昨日最新的主動脈CTA，清晰對照。
病灶擴張的速度，肉眼觸目驚心。
心外、麻醉、影像、重症、灌注科悉數到場。
一場針對高風險二次開胸手術的多學科討論會，正式開始。
周硯川端坐主位，指尖快速翻閱患者病歷。
西十二歲男性，兩年前急診外院行A型主動脈夾層手術。
命保住了，卻遺留大面積主動脈殘餘病變。
近一年病灶持續進展。
尤其是近半年，擴張速度陡然加劇，風險首線飆升。
影像科醫生放大核心病灶區，語氣凝重。
“對比半年前，血管擴張幅度超標明顯。”
“血管壁形態極差，隨時有破裂隱患。”
參會醫生紛紛發言，各持己見。
“二次開胸粘連未知，重新入路難度極大，術中極易大出血。”
“但保守觀察同樣賭命，照這個進展，拖得越久風險越高。”
做手術，大機率下不了手術檯，只有一絲希望。
不做手術，會越來越嚴重，最後撐不過半年。
全場陷入沉默，無人敢輕易定論。
周硯川全程冷靜傾聽，神色毫無波動。
首到全部影像覆盤完畢，他才抬眼開口：“把近端吻合口區域，全屏放大對比。”
新舊影像重疊比對，細微惡化痕跡清晰可見，比書面報告描述的，還要兇險數倍。
他放下病歷，字字嚴謹：
“持續保守，並非安全選項，”
“患者存在明確手術獲益，但風險極高，”
“所有術中、術後併發症，逐條告知家屬，”
“最終選擇權，交由患者本人。”
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