左側的器官中，脾破裂是比較有可能的。
她再次讓男人躺了回去，現場讓小星星指導下把脾破裂相關查體邏輯都走了一邊。
“那左邊肩膀呢？疼不疼。”
“有點疼，連著手肘一起。”
傷痛位置重合，那就沒辦法用Kehr徵排除脾臟破裂的可能。
“肚子這裡呢？”
“不疼。”
“噁心嘔吐感覺都沒有？”
“沒有。”
至少目前身體沒有嚴重警告。
好吧，基礎來看都沒有什麼大問題，但以徐雲珂習慣，下意識問了一句：“交警判斷是對方的過錯吧？”
“額，是的。”
問了這一句，徐雲珂這下開檢查單來就不手軟了：“先去拍個X光片，看看手肘骨頭，然後做一個腹部CT，你這胸痛問題一直在，為了排除問題，還要在拉做一個心電圖看看。”
因為很多遲發性內出血一開始本來就沒什麼特殊異常。
當然了，如果真有閉合性腹部外傷，其實最好辦法是做腹部穿刺，這是診斷的金標準，不過徐雲珂如今的判斷只是因為偏謹慎的想法，自然不能上來就做給人家來個穿刺，所以這種無創的影像學檢查就比較合適了。
為什麼不選價格便宜點的腹部超聲呢？
倒不是為了坑錢，只是在腹部出血診斷上，CT的靈敏度更高，漏診誤診率更低，站在準確率上來說，她自然傾向CT。
至於開一個心電圖單子，冷知識，心電圖只是記錄當時做的時候的資訊，而心臟是跳動變化的，當然要再補上。
站在徐雲珂角度那是一點問題都沒有，不過這單子一開，麻煩就找來了。
作者有話說：
本章關於胸痛、閉合性腹部外傷查體與介紹參考引用：《基層內科門診胸痛患者早期鑑別診斷流程的建立與應用價值分析》吳旭亮《閉合性腹部外傷臨床診治67例分析〉許喜崇查體邏輯Kehr徵，?是脾破裂的特徵性臨床體徵，主要表現為?左肩部放射性疼痛?，該體徵因腹腔內積血刺激膈肌，導致疼痛牽涉至左肩區域，是診斷脾臟損傷的重要線索。
第14章 謹慎
“你們醫院是知道車禍走我的賠付，合起夥來坑我錢是吧？”
“拍骨折的X光我認，這做腹部CT什麼意思？這個人肚子一點都不痛，人也好好的站著，你們莫名其妙給他開一個三百塊的檢查！當我是冤大頭？”
門診口一個男人的聲音，隨著下一個病人進來的門縫傳了過來。
這音量穿透力已經超過了診室門板加走廊白噪音的遮蔽範圍，聽著就像是來找茬的。
“先生，你冷靜一下。”有路過的一個護士攔住了他，只是對方情緒很激動，很快就踹開了徐雲珂診室的門。
門撞上診室裡的牆壁回彈聲倒是很小，徐雲珂這才注意到那邊牆面有掉漆的痕跡，上面有粘白色透明的軟膠，而對方大概覺得回彈的門很煩，又是一巴掌打在了門上，快身進來了房間。
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