溫度開始下降，手術室裡安靜下來，只剩下監護儀的嘀嗒聲和體外迴圈機持續的低鳴。
徐雲珂抬頭看了一眼牆上的鐘。
8：47。
“灌注降溫。”
十分鐘後，灌注師華宸的聲音從心肺機後面傳過來：“鼻咽溫二十八度。”
“阻斷主動脈。”
徐雲珂接過阻斷鉗，夾在升主動脈遠端。
心臟還在跳，但已經沒有血液供應了。
她切開主動脈，冷灌停跳液順著冠脈開口灌進去，心肌溫度驟降到十度以下，心臟在幾秒內停跳，變成一顆靜止的、軟塌塌的肉團。
用牽開器撐開主動脈切口，清清楚楚地看清了內膜撕裂的全貌。
從竇管交界上方開始，內膜片像一條被撕裂的綢緞，沿著升主動脈的血流方向一直撕到無名動脈開口附近。
主動脈瓣的兩個瓣葉結構尚可，能夠用於銜接新的人工血管通道。
和全身檢測儀模擬的幾乎一模一樣。
這讓徐雲珂自然對手術更有把握，她起手的每一瞬間，變得更加堅定而快速。
這一刻開始，在顧昀霄眼裡，手術和他之前跟著程主任做的就有點不一樣了。
像是開了加速器。
徐雲珂起手先做的不是游離，而是升主動脈三個交界的懸吊。
保留主動脈三個交界，三個交界各用4-0 Prolene帶墊片雙頭針做褥式懸吊，這個步驟在David手術的常規流程裡通常要花不少時間，因為交界的解剖位置深，縫合時要避開瓣環和冠狀動脈開口，每一針都要探清楚深度。
後是切除病變的主動脈壁和三個冠竇。
這個步驟在任何心外科醫生手裡都慢，因為稍有不慎就會損傷主動脈瓣環，那是縫合帶瓣管道的基座，一旦損傷整個重建都白搭，可她的手直接探入視野，不帶多餘的動作，再抬手時切下的主動脈壁和瓣膜已經被放進了彎盤，像是一個肥腸一般滑動了一下。
接著是按比例在人工血管上做縫合定位，將人工血管固定在瓣環上，然後開始縫合帶瓣管道。
用帶墊片的縫線，從瓣環的3點鐘方向開始，逆時針一針一針地縫，本該每一針都小心翼翼，以免損傷傳導束和瓣環下的結構，可她就是那麼篤定，而且幾乎每個象限的縫合有一些不一樣。
縫合手法很特殊，顧昀霄有點疑惑，似乎是形成三明治結構用縫合線在血管下部連續水平褥式縫合一圈，但她手速太快了，再具體的可能需要術後學習。
此刻，顧昀霄要全神貫注才能跟上節奏，已經不敢有一絲懈怠。
最要命的是，在這種高危手術中，徐醫生似乎覺得過程比較枯燥，竟然開口聊患者八卦：“唉，這姑娘是真倒黴，我是第一次見到這個婆婆，媳婦要做心臟手術救命，她只關心不能餵奶了，就問離譜不離譜？”
徐雲珂吐槽完，一旁的巡迴護士趙大姐很快有了回應：“徐醫生，等你在醫院待久了就知道，這世間奇葩多，醫院佔一半。不過我知道這盧萍的婆婆，兩個月前婆婆逼著她順產的，婦產那邊都想把人送走，本來就妊娠高血壓，好傢伙，她婆婆就是要順產，說什麼順產孩子聰明。”
“那是不是說明，她老公是個媽寶男？”徐雲珂已經開始進入心室面的重建部分，縫線在人工血管和自體瓣環之間穿梭，針尖穿過組織時能感覺到所有熟悉的不同層次的反饋。
但手術感覺會很順利，卻莫名感覺到了術後的壓力。
。了忙得有計估，庭家葩奇的樣這對面面後
”。路的選己自是這說能只，唉，呢子房套一了給就子孩完生說像好，錢花婦媳他給意願別特且而，的話說好很是人過不，算“
”。塊002了塞被都，治主是不至甚公老我“，題話加聲小潔燕黃醉麻旁一”。了包紅塞都科產婦給上本基他間期子孩生婦媳他，錢花意願實確“
。眯一微微睛眼珂雲徐”？嗎收能錢這那？橫豪麼這“
