大概過了大半小時後,徐雲珂跟著查房隊伍才到了另一個區域,外科重症。
監護臺旁邊又出現了一批新的主任和醫生,像換了一支隊伍。
徐雲珂身旁的段茜已經換成了石颯颯,依舊是一張口罩遮住了半張臉,但那雙歐式大雙眼皮可謂獨一無二。
“徐醫生,早啊,你怎麼這麼早跟著蔡主任,我說剛才怎麼在那邊沒瞧見你,還以為你今天休息呢。”石颯颯看見她的時候,還明顯愣了一下,隨後把手往她肩上一搭,語氣裡滿是感慨,“你是不是在同步學習內科?年輕人還愛學習,這是榜樣的力量。”
徐雲珂不由問道:“石主任,查房不是直接去交班辦公室嗎?”
“啊?不用啊。內科先查,我們外科的等在這裡就行了,不然那麼多人烏壓壓一片跟進去,看著都煩。”石颯颯說得隨意。
徐雲珂保持著一個尷尬而不失禮貌的微笑:“那有沒有可能,我只是不知道要分開查。”
石颯颯愣了一下,那雙大眼睛裡閃過一絲尷尬:“小王真是的,這都不跟你講清楚。沒事沒事,以後你是我們隊的,有問題直接問我們。”
說完她立馬往前跨了一步,替那個正在彙報高處墜落傷患者病情的主治、住院醫接過了話頭,用一種特別沉重地語氣,“這個患者已經嘗試離線兩次都沒成功,患者家屬態度比較堅決,考慮到經濟因素,今天會嘗試第三次撤機,如果這次還是不行,只能選擇放棄。”
放棄自然不止是呼吸機。
這個從十樓墜落的患者才42歲,光開腹、開胸手術就做了兩次。
手術本身是成功的,但傷情實在太重,ICU每一天都在燒錢,家屬撐不住再正常不過。
蔡軍嘆了一口氣:“去看看科裡有沒有能申請的救助基金,儘量幫他們爭取一下。”
接下來幾個重傷都和車禍有關,外科主治對病情的掌握相對熟稔,沒再出現被問住的情況。
徐雲珂亦步亦趨跟在隊伍後面,邊聽邊記,直到查房隊伍停在她昨天那臺急診主動脈夾層手術的患者床前。
她不自覺伸手整了整白大褂的領子,然後蔡軍叫來了……手術二助,石颯颯手底下撐過來的主治,李強。
李強彙報得很全面,從體外迴圈時間到術後引流量,從血氣分析到出入量平衡,面對蔡軍逐條追問也沒打磕絆。
蔡軍最後還伸手翻開患者的眼瞼檢查水腫情況,又低頭看了一眼踝部的凹陷程度,這才囑咐ICU的管床:“液體管理再精細一點,維持出入量輕度正平衡,不要過量補液加重心臟負荷。抗生素繼續用,嚴密觀察感染指標,明天覆查血常規和降鈣素原。”
在附一的主任介紹中,蔡軍頭銜密密麻麻,總結來說,各種急危重症,像是什麼膿毒症、多器官功能衰竭、急性心力衰竭等等他都有研究過,這急A夾的術後問題也就手拿把掐,似乎還是軍醫出身,之前手術能力也很強。
“明白。”
“患者整體恢復可以,逐步減鎮靜,明天嘗試自主呼吸試驗。”蔡軍大概只掃了一眼昨天的護理記錄,就評估出了整體情況,最後點頭,“整體恢復很不錯,到時候如果可以的話,過兩天拔管就轉普通病房。”
李強和ICU的主治連連點頭,徐雲珂也跟著一起點頭。
蔡軍對心外科術後的管理相當瞭解,每一條囑咐都沒有任何問題。
再然後,查房隊伍就直接移到了下一個患者床前。
……
整場急診大查房下來,蔡軍沒有問過她一個問題。
直到結束之後,才把她單獨叫到辦公室。
蔡軍一坐下,先泡了一杯茶。


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