雖然事實是她昨天晚上才在模擬空間裡從頭學了胸腔鏡下施行Warden，如果是昨天之前還真只能開胸做手術。
但她說得理直氣壯，如果按照真正的技術前沿來算，她甚至能做全胸腔鏡那種極致微創的CVATS，要不是裝置、團隊等等還需要磨合，方案能更完美。
“……另外這兩個都是單純性房間隔缺損和室間隔缺損，缺損口徑不算大，最優方案同樣是介入封堵。”徐雲珂說到這裡，特意停頓了一下，目光落在常存濤身上，然後語氣不帶任何火藥味，相當坦誠地主動邀請開口，“這兩位患者其實會更適合介入治療。常主任，心內科要不要再會診看一看？”
哇哦。
明陽實在忍不住了，用手捂著嘴巴，遮掩下用口型無聲地歡呼了一下。
但她很快發現自己的嘴角壓不下去，於是彎下腰靠近華宸，小聲嘀咕：“我怕我忍不住，你快跟我說點什麼岔開。”
華宸汗顏。
會議室就這麼大，明陽的聲音壓得再低，也很難讓人忽視。
誰懂他此刻的如坐針氈如芒刺背如鯁在喉。
作者有話說：
本章病例、治療文獻參考引用：【1】 徐志偉，蘇肇伉，丁文祥. 787 例 6 月齡以下小兒先天性心臟病外科治療臨床分析 【R/J】. 上海第二醫科大學附屬新華醫院、上海兒童醫學中心心胸外科.【2】 黃繼紅，蔡及明，張海波，等。小於 3 月齡嬰兒先天性心臟病手術死亡危險度分析【3】 Jacobs JP,Jacobs ,Lacour-Gayet FG, 等。手術複雜度分層可提升多中心先天性心臟外科資料庫結局分析的實用性與準確性：先天性心臟手術風險評分系統（RACHS-1）及亞里士多德評分體系在胸外科醫師協會（STS）先心病外科資料庫中的應用 【J】. 小兒心臟病學雜誌【4】 朱達，賃可，馮沅，等。雜交技術治療嬰幼兒及兒童肌部室間隔缺損 【J】. 四川大學華西醫院小兒心臟中心【5】 高波濤，鄭景浩，張海波，等。嬰幼兒多發性室間隔缺損合併肌部室間隔缺損的外科治療 【J】. 中國胸心血管外科臨床雜誌【6】沈晟，賈兵，陳張根，等。經胸雜交封堵技術治療小兒肌部室間隔缺損 18 例 . 臨床小兒外科雜誌 ,2013, 12(2): 132-134【7】書籍、病例參考：《先天性心臟病外科治療》
第37章 結果
但能坐到主任這個位置上, 常存濤自然不是那種被懟兩句就甩臉子的人。
他甚至笑起來的時候格外慈眉善目，聲音不急不緩，完全不受剛才那番交鋒以及小輩腹誹的影響：“你們也知道, 我們心內科主要還是偏向成人方向，介入這塊一直都是按成人標準來配的。小孩子血管又細又脆弱，風險成倍往上翻, 所以我們那邊確實一直沒有開展。
他停了一下, 語氣裡多了一層很真誠的、像是在替所有人著想的溫和：“不過, 如果這兩個孩子的介入方案真的合適, 我會讓閆主任過來好好會診一次, 看他能不能處理。”
老江湖魏鵬恰到好處地接過了話頭, 把他的點頭往前推了半步：“確實。做醫生的, 就應該把風險考慮周全了再做決定，這不光是對自己負責, 對患者負責，說到底也是對醫院負責。”
黃燕潔倒是沒跟著打圓場。
她把面前那份小奇蹟的麻醉評估表翻了一頁, 就事論事：“兒科心臟麻醉也不是我擅長的領域。坦白講, 目前附一的兒科麻醉本身就偏弱, 兒科心臟麻醉就更不用說了，如果後續院裡要長期開展兒童心臟外科手術, 需要補足的缺口還有很多。”
明陽原本不想再說什麼了，但聽到黃燕潔這樣說，她終究還是沒忍住，她沒有看黃燕潔, 目光落在自己面前攤開的病歷本上，語氣卻帶著明明白白的意有所指：“在其位，做其事。我們作為醫院的醫生, 如果只考慮風險才做事，那遲早會被淘汰。”
徐雲珂本來也不想參與這種溝通，但她餘光掃到明陽攥緊的拳頭，正準備開口，卻見孫豔站了起來。
孫豔沒有評判什麼，在站定的那一方，雙手輕輕撐在會議桌邊緣，波波頭的髮梢微微晃動了一下誠摯道：“很感謝各位今天來參加這次手術方案討論，這五個孩子，我都想救下來。”
她停了一下，把目光從孔文雪臉上移到常存濤臉上，又從程忠群臉上移到魏鵬臉上，最後落在角落裡那位一直沉默的付院長身上。
“現在契機就在這裡，我們一起想辦法，把治療往前推一步。”
“我和孔主任、常主任還有程主任，會聯絡麻醉科的孟主任，我們幾個再討論一輪，把院內的流程問題和最後的手術團隊協調工作定下來。付院長和魏主任，如果討論確定，到時候關於跨院會診的稽核、重大探索性科研創新手術專案的評定、審批、監督和審查，就麻煩兩位了。”
她把身體微微轉向另一邊：“徐醫生、黃主任還有明陽，今天我們幾個會拿出結果，後面如果手術能正常往前推進，治療的前期籌備工作就交給你們了，做好家屬溝通、術前準備，辛苦你們。”
說完，孫豔鄭重地對著所有人鞠了一躬。
那個波波頭的髮梢往前滑落，蓋住了她所有的表情，但沒有人聽不出她的懇求和堅定。
“謝謝。”
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