《帶着簽到系統當醫生【完結】》第110頁 但這個孩子一開始的缺損就有10(1)

作者:時逢而已·1個月前

但這個孩子一開始的缺損就有10,而這5年來的隨訪資料清清楚楚地表明缺口在持續擴大,並非隨著心臟發育而縮小。

按照臨床常規判斷,早就應該進行干預治療了。

不過,徐雲珂如今就算現在是36,她也能用介入封堵把它做下來,說起來相對自信。

倪永理小心翼翼地追問,聲音像是怕碰碎什麼:“那……那個三尖瓣返流呢?”

徐雲珂認真地解釋,把語氣放得很緩:“這點返流,其實主要是因為心房擴大之後,瓣膜暫時跟不上心臟的發育速度,等後面房缺的治療結束,心臟的大小慢慢恢復正常,這個問題會自己改善,不會對孩子造成長遠的影響。”

“那肺動脈高壓呢?”

“同一個道理,手術後是能夠緩解的。”

老兩口幾乎是在同一瞬間做出了完全一致的動作,不約而同地鬆下了緊繃了許久的肩膀。

徐雲珂這才伸出手,指了指她手邊那個擱在桌上的心臟解剖模型:“關於嘉寧的手術方案有兩種,一種就是你們瞭解的介入,因為小孩的介入耗材少價格非常高昂,大概需要花費5萬,另一種則是微創……”

“我知道,是不是那種微創開胸,還是要體外迴圈,我們瞭解過,不行的,嘉寧的血型太罕見了,不用考慮,這次就算去借錢也做介入。”倪永理直接打斷,最後看向了蘇曉翠,“你可別在說什麼大道理和理想了,既然我們收養了這個孩子就要有承擔,後悔就後悔吧,去借錢去幹嘛都可以,總歸是我們一起做錯了決定和規劃,如今想好如何平平安安養大嘉寧。”

蘇曉翠眼睛一閉,掙扎了很久,剛想說話,一旁的顧昀霄趕緊插話道:“兩位不用擔心,我們有先心病的公益基金,可以幫你們承擔一部分費用治療,我們老師在考慮手術方案的時候會比較完整,所以會提到微創。”

徐雲珂看著兩人的掙扎與懊悔,打斷道:“先不要急,兩位之前顧慮主要是考慮輸血,她血型特殊但我們醫院還是能排程好一些做備用的。而我說的微創,在肋骨,就是這裡開一個小切口。”

她邊說邊用手指在模型的肋骨間輕輕點了一下,示意靠近心臟的位置,“但和你們之前瞭解過的那種仍然需要體外迴圈的微創開胸手術不一樣,我們可以做到在心臟不停跳的狀態下直接完成修補。相比傳統開胸,它的出血量可以控制,不用太擔心輸血問題。又因為不需要使用體外迴圈機器,住院時間也短,費用方面整體大概1萬左右。”

“其實也還有第三種方案,就是傳統開胸。雖然單看手術本身的費用最便宜,但因為住院和恢復的時間都長,加起來大概也要1萬以上,而且它的出血量會是最大的,當然,它有一個前面兩種方案都比不了的優勢,風險最低。畢竟任何心臟手術,開胸直視下操作對醫生來說能最全面地掌握心內真實情況,很多時候光看影像未必能捕捉到所有潛在的風險。不過,對於嘉寧來說,這個我就不做推薦了。”

因為對她而言,前兩個更有優勢的方案,本身也沒有任何風險可言。

“另外,關於風險這一點我必須跟兩位說清楚。即便是創傷最小的介入封堵,也存在術中血管損傷、封堵器移位,或者術後感染、心律失常這些可能性,但這些我們都會在術前做好萬全的應急預案,術中全程即時監測,術後也會有專門的人密切觀察孩子的情況,所以一旦出現任何異常,會第一時間處理,不用過於擔心。”

“還剛好目前我的課題方向就是關於先心病不同手術方案的治療效果探索。第一個方案介入封堵算是最前沿的治療手段,第二個你們可以理解為雜交手術的一種延伸,兩個方案都在我的課題研究範圍之內。所以,如果你們願意簽署一份教學觀摩知情同意協議、讓嘉寧參與到課題中來,我這邊還可以幫她額外申請一部分課題經費補貼,這筆補貼可以直接抵扣一部分治療費用,這樣即便選介入你們應該也可以負擔。”

“風險我們都知道,也完全理解。我們選第二種方案,那個教學觀摩的協議我們也可以籤,但不用給我們申請什麼額外的經費。”蘇曉翠一把握住了身旁老伴的手,語氣異常堅定,“1萬左右,我們可以負擔!”

她說完又轉過頭,認真地看向剛才一直欲言又止的顧昀霄,朝他點了點頭,“也謝謝你,小夥子。真的不用幫我們申請什麼基金,把這些錢都留給更需要幫助的人吧,我們兩口子這些年攢了一點,現在也還能幹得動活,至少能把寧寧平平安安地養到成年。”

“好。之後麻醉醫生會過來做術前評估,到時候我讓她帶著你們一起籤手術知情同意書,手術應該會安排在明天早上八點,可以嗎?今晚記得要提前禁食禁水。”

“可以可以。”

手術的事就此敲定。

徐雲珂起身送兩位老人出門。

只是她剛把人送走,口袋裡的手機就響了。

“你好,急診徐雲珂。”

“哦,抱歉,沒空。明天早上已經有安排了。”

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