徐雲珂的手本來就特別穩，大學解剖課的老師都說過，好幾屆都沒見過手那麼穩的醫學生了，那是天生做手術的手。
“500一號。”徐雲珂又把一份鵝肝壽司妥帖地擱在她碗裡，“所以嘛，你就放心吃。沒做違法亂紀的事，OK？我都不要太光偉正。”
“這價格……沒被舉報？”傅璇聽到這個數字，筷子頓在半空，目瞪口呆，“我們醫院最貴的專家號也才100……”
徐雲珂淡定地喝了清酒：“因為值得啊。看來你太久沒更新我的簡歷了，你就這麼想，心外科第一刀不是形容詞，是謹慎的描述詞，OK？我手術的指定費，後面還需要再加一個0。”
傅璇的好奇心被徹底勾了起來，眼珠一轉：“那我請你會診，多少錢？”
“……免費，行了吧。”徐雲珂看她那表情就知道，這人不是真在問價格，只是想過把嘴癮試試。
她放下杯子，補了一句，“不過我可沒打算在這兒待太久，下週估計就要去秦州了。”
傅璇沒接這個話茬。
她一邊吃，一邊把手裡那份熱乎的病例抽了出來。
上星期聽說徐雲珂要過來參會，她其實是特意調的休息日。
可到頭來，還是因為這個患者加了班。
“今天大概是我們醫院今年最大的一場會診。”她把病歷推過去，語氣沉了下來，“患者是我們醫科大學的副教授，也是現在麻醉科的副主任，但是這個腫瘤……”
她頓了頓，有些感慨，“今天上班的時候突然胸悶暈倒，急診收錄後做了檢查，就發現了這個。”
徐雲珂低頭看了看病例上的影像資料。
第一張是超聲心動圖。
患者右心增大，右心房內可見稍高回聲團，這表明心房內可能存在腫瘤或血栓，而且已經出現了三尖瓣反流的問題。
第二張是盆腔CT。
一個沿子宮靜脈血管生長的平滑肌瘤，起源於盆腔靜脈，像藤蔓一樣向上沿靜脈系統蔓延，已經累及了髂靜脈、下腔靜脈。
第三張是全身主動脈造影……
掃完完整的病例資料，用一句話來概括就是。
這位43歲的患者，體內長了一個從盆腔一路蔓延到心臟的腫瘤，像一條蛇一樣，緊緊攀附在靜脈系統上。
好訊息是，這個腫瘤雖然累及和侵佔的位置極多，但從影像特徵來看，組織學上基本可以判定是良性的，這只是一種呈現出類惡性侵襲生長方式的罕見病。
“今天婦科、普外、胸外、心外、泌尿、放射、麻醉，還有我們腫瘤科，基本上大科室的主任只要沒在做手術的，全都到齊了。”傅璇語速很快，一邊說一邊用筷子比劃，“診斷也比較明確，靜脈內平滑肌瘤病。這種罕見腫瘤，姑息治療肯定是不行的，所以討論的焦點就是手術怎麼做，是一期手術連根拔，還是分期分段切，各有各的優劣。你怎麼看？”
一期手術，意味著畢其功於一役，將腫瘤從心臟到盆腔連根拔起。
分期手術則是分段切除，先解決最致命的心臟部分，再擇期處理腹盆腔的殘餘。
各有各的道理和優劣勢。
不過，這種罕見病能在一入院就被準確診斷出來，明州中心醫院的實力也可見一斑。
徐雲珂沒有急著回答，先翻看了既往史和其他生化報告。
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