好好好，是她笨！
??????
只能說，像駱曼莉這樣可以不顧一切對自己狠的人，做什麼都會成功的。
“好的……好的。加油，你們肯定可以的。”徐雲珂千言萬語，最終只化作了一句鼓勵，然後將全部注意力重新灌注回手下的血管上，“這種極高危的患者，整臺手術最關鍵的核心節點，還是在於穩住她的血壓，而在游離、選擇……”
不管是前期的小切口開胸，還是後續的導絲介入，只要能把血壓壓住，那令人聞之色變的圍術期腦梗風險就能被控制。
而要做到這一點，手術中就是控住每一步操作，要避開不少出血口，減少干預造成的出血量。
她剛剛選擇在左側第五肋間做一個看起來位置略有偏移的歪切口，層鈍性分離胸壁肌層，一路幾乎無額外出血入路，便是基於這個最核心的考量。
觀摩室裡，隨著手術的步步深入，一眾教授們再也維持不住安靜，開始交頭接耳地熱烈討論起來。
“看到沒有，那個入路切口！不是標準的位置，稍微歪了那麼一點點，這是為了儘量避開那幾根皮神經和皮下小血管的走向，把切皮這基礎的滲血量也壓到最低。嘶……她用的是電刀！敢用電刀在這麼精細的層面切出這種程度的微創小口，這手感絕了……”
“好快的游離速度！哎呦，這人好眼力啊，這個位置的乳內動脈，還有它內側伴行的乳內靜脈，管徑和血流都保持得非常理想。可惜了，這麼好的血管條件，她只打算取動脈，做單純的動脈搭橋。這介入，難道真的比動脈化搭橋還要好？說到底它不就是暫時性的緩解手段嗎？之前球囊擴張帶來的狹隘問題可沒解決過，這支架那東西，也才興起沒幾年，遠期通暢率誰敢拍胸脯保證啊，這還不說它算體內異物。”
“你這就是老古董思維了。你以為現在的支架，還只是你印象裡那種裸金屬的玩意兒嗎？知道主流在推的藥物洗脫支架不，它表面會攜帶抗增殖藥物，就是為了對抗血管內膜過度增生和遠期再狹窄的。新型的技術發展，自然有它存在的道理和臨床價值，我覺得未來這種微小化的冠心病治療思路不可逆的。”
“異物這個是真要考慮，我覺得應該直接琢磨那種可降解的支架，我看過徐醫生的專案書了，就是在考慮房、室間隔缺損的可降解材料。不過醫學太未知了，沒準明天就又出現一種人工橋血管呢。”
“那它也永遠代替不了搭橋。左乳內動脈為什麼這麼多年來，一直被稱為心臟搭橋不可撼動的黃金血管？就是它自帶的動脈血管壁，內皮功能好，遠期抗粥樣硬化能力強，管徑與冠脈天然匹配，遠期通暢率在所有橋血管材料裡是碾壓級別的。我敢打賭，百年之內都不會有什麼人工合成血管或者介入方式能代替LI！”
“你啊就是嘴硬。科學的進步，往往超乎想象。百年前，有人能想象一根比頭髮絲粗不了多少的導絲，能鑽進入的心臟血管裡撐起一個支架嗎？還有，你以前見過做得了這麼漂亮的，不依靠體外迴圈直接在跳動的心臟上進行微創搭橋的嗎？這可是在心臟沒有絲毫停歇，表面還在持續搏動的情況下，去縫合柔軟又如蟬翼輕薄的血管！看得我都心癢想學，可惜我這雙手年紀大了，克服不了生理顫動，縫合不夠細膩，不服老不行。”
“快看，她取這乳內動脈的手法！這種關鍵位置，近端的鈦夾必須平行於乳內動脈主幹，並且在分支的根部就精準地鉗夾，才能最大限度地減少血管蒂內部微小血腫的形成。靠！這招……這技巧，我以前只教給我那些學生弟子。”
“你那幾個蠢貨徒弟裡，到頭來也就那麼一兩個勉強算學到了精髓。早就跟你說了，別藏著掖著，別把那些你一輩子總結出來的東西帶進棺材……外面，現在把你們這種做派，叫做什麼，你知道嗎？”
“什麼？”
“醫閥。”
“***！這學生不篩選一下，誰知道是人是鬼。而且我找學生，就是不找蠢貨，這找了蠢貨，好東西也只能糟蹋了。”
”你就狡辯吧。“
“***！這、這5分鐘不到，就把整條帶著蒂的乳內動脈完整取好了？我當年巔峰時期，最快也要10分鐘，這還不算在小切口這麼狹小的空間裡，這視野限制！”
“好，好，好，我們九州的心外科真出了一尊真神，怪不得我學生他們都叫她徐神，沒叫錯！”
”不止心外科了，應該叫心臟領域。“
“唉，看著感慨。年輕那會兒，骨子裡還真信奉教會徒弟、餓死師傅那一套。那時候，我可捨不得把自己琢磨出來的獨門技巧輕易分享給同行。恨不得天底下所有這類病人，都只能來找我一個人開刀。這就是差距啊……”
“越藏著，路越窄，看看人家，手裡縫合技巧花樣百出，介入、微創樣樣都會，我之前讓我學生下了星雲的手術影片，她最開始手術可沒那麼利落，進步太大了。想來能做到這樣神，就是因為光明磊落，心無旁騖，才能一直在進步。真好啊。”
“嘿，你終於親口承認了，你就是小氣。”
“沒辦法，我那時候當醫生就是為了謀生，被媒體鼓吹著，我都不好意思說真相了。”
“那倒也是，我也沒那麼偉大，現在好了，贖罪中，一大把年紀還在臨床上班。”
