回到病房,劉易坐在陪護椅上,膝蓋攤開病歷本,低頭落筆擬方。筆尖遊走紙上,腦海裡一遍遍回放昨夜夢中師尊的教誨:瘀血逐步疏通,蟲類峻藥就要停下,水蛭藥性猛烈,久用必會耗傷人體正氣。一旦舌脈顯露虛損,就要立刻停用。
劉易心裡清楚,“中病即止”四個字,說出來簡單,拿捏分寸才是最難的一關。
孟知行體內瘀象慢慢消退,氣虛的本相徹底顯露出來。傅景文早先方中配伍人參,本就是為此刻扶正埋下伏筆。瘀血已通,理當轉為扶助正氣,氣足才能推動血行,瘀血才不會再次復生。
劉易一筆劃掉方中的水蛭,下調半夏劑量,添入黃芪,又配伍麥冬、五味子,取生脈散斂陰固氣之意,防止破瘀太過耗傷氣陰。
寫完,他把方子遞到孟知行面前。
孟知行接過紙張,眯著眼一行行掃過去,忽然抬眼,臉上露出幾分忌憚:“這裡面還有水蛭嗎?就是那種看著很嚇人的蟲子?”
劉易還沒來得及回話,孟媽媽先笑出聲,這是這麼多天,她第一次在兒子面前展露真心的笑意。她指尖點著藥方:“沒有水蛭啦,你劉易哥換成黃芪了,安心吃藥,別總惦記蟲子。”
孟知行也跟著笑,把藥方交還劉易,縮回被窩,隨手撈起床頭那本翻得卷邊的《中醫基礎理論》,翻到折角的“心主血脈”章節,嘴唇翕動,小聲默唸:“陽化氣,陰成形……”
劉易坐在一旁聽著,心底暗想,若是師尊能看見眼前這一幕,想必也會會心一笑。
週日上午,劉易泡完圖書館,專程趕到病房送藥。他在病房停留兩個多小時,仔細觀察孟知行服藥後的反應,伸手為他切脈。
脈象較之昨日更加柔和舒緩,左關弦滑已經大半消退,右關濡弱有所改善,原本沉細無力的尺脈,也緩緩浮起,是腎陽逐步恢復的吉兆。舌質由淡紫轉為淡白,舌苔白膩褪去大半,舌下迂曲的絡脈,顏色也淡下去不少。
劉易把全部體徵一絲不苟記錄在冊,又細緻叮囑護士晚間煎藥注意事項,才轉身走出住院部。
剛踏出大樓門口,一道身影攔在他去路。
是周世安。
今日他沒有穿白大褂,一身深色薄夾克,手裡捏著車鑰匙,就站在住院樓前一排女貞樹下,看樣子正要下班。望見劉易,他遲疑一瞬,還是邁步迎上來。褪去白大褂,周身那種科室主任的壓迫感淡了許多,語氣也放得平和。
“劉易同學,有件事,想和你商量。”
劉易停下腳步,抬眼看向對方。
“我們心外科每週三下午有全院病例討論會,規培生、各科醫生都會到場。我想邀請你過來,分享這個病例。不以患者主管人員身份,站在中醫診療的角度,講講這七天你的辨證思路、調方邏輯、日常觀察要點,大概二十分鐘就夠。”
劉易愣住,完全沒料到周世安會提出這樣的請求,眼底滿是意外。
“周主任,我只是中醫大一的學生,去心外科的病例討論會做分享,會不會不太妥當?”
“病例討論會看的是病例本身,不看資歷輩分。”周世安眉眼帶上幾分往日主任的銳氣,“這個病例從頭到尾由你跟進,沒有人比你更清楚全部細節。再說,也讓你們看看,西醫做學問,從來不閉門造車。”
“週三下午我有課程。”
“我已經打聽好了,你週三下午就一節公共課,找同學代為請假就行。”周世安擺了擺手,顯然早已經思慮周全,走出兩步,又回過頭,半開玩笑說道,“就當賣我一個人情。往後我想登門向傅老請教,還不一定能約得到他。”
說完,他轉身走向停車場。深灰色轎車引擎啟動,車燈刺破暮色,緩緩駛出醫院大門。
劉易站在原地,抬手向上提了提書包揹帶,心底千頭萬緒。講病例本身他並不怯,全部脈案、每一次方藥改動、舌象變化,筆記本里記得清清楚楚。真正讓他顧慮的是臺下聽眾——一屋子的心外科醫師與規培醫生。病房一對一交流尚且簡單,當眾分享,必將迎來一連串尖銳犀利的追問。
正思忖,口袋裡手機嗡嗡震動。掏出來,是傅景文發來的微信。
【週三心外科病例討論會,周世安邀你講解孟知行的病例,我已經知曉。去,不必怯場。】
劉易盯著螢幕愣片刻,回覆:好。
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