省人民醫院心外科的病例討論會,到場的人數,遠遠超出了劉易的預估。
週三下午,他提前二十分鐘趕到外科樓十二樓的學術報告廳。門外熙熙攘攘站著不少人,不少白大褂往來穿梭,有的人身上還套著沾染淡淡消毒水味道的手術服,來不及更換;有人攥著筆記本腳步匆忙往場內趕,還有幾夥人湊在廊下,腦袋挨在一起,壓著聲音小聲討論。
人群裡,劉易一眼看見了王建民。他側著身子,正跟一位戴細框眼鏡的女醫生交談,餘光瞥見劉易走來,頓住話音,微微頷首,目光裡帶著幾分關切。
傅景文還沒有現身,蘇景文早已守在門口最顯眼的位置,懷裡抱著厚厚一疊打印出來的超聲對比影像,看見劉易,立刻抬起胳膊朝他招了招,腳步快步迎上來。
“都準備妥當了?”蘇景文把一沓影像資料遞到劉易手上,身子微微前傾,壓低了嗓音,眉頭輕輕蹙著,眼神一半是提醒,一半是鼓勵,“今天來的人,比往常討論會多了足足一倍。心外科十幾個醫生悉數到場,心內科也過來幾位骨幹,中醫科孫念慈主任還帶了三個研究生,還有大批規培生過來旁聽。你知道為什麼今天鬧這麼大動靜嗎?”
劉易指尖捏緊紙質影像,神色平靜:“因為孟知行這個病例。”
蘇景文望著他,輕輕搖了搖頭,眼底帶著一絲擔憂:“是因為你。周世安在科室早會上把這件事講了出去,說一箇中醫大一學生,靠中藥遏制住室壁瘤發展。絕大多數人心裡是存著懷疑的,今天,你得拿證據說話。”
劉易不再答話,低頭快速翻閱手裡的影像,新舊兩份心超擺在一起,左室心尖的變化清清楚楚印在紙上。他把資料夾進筆記本,胸腔深深起伏,悶吸一大口氣,抬手推開報告廳的木門。
報告廳並不算大,頂多容納六七十人,弧形階梯座椅已經坐了大半。正前方講臺擺著筆記型電腦和投影儀,牆面懸掛一張巨大的心臟解剖掛圖,冠脈分支、各個心腔標註得分明。
周世安坐在第一排靠過道的座位,瞧見劉易進門,當即身子微微前傾,站起身迎上來。他臉上神情淡淡的,往日那份尖銳的審視收斂大半,眼角微挑,藏著一絲不易察覺的期待。
“東西都帶齊了?”
“都準備好了。”劉易抱著筆記本,指尖扣住本子邊緣。
“那你先坐下,傅老一到,我們就正式開始。”周世安抬手指向第一排預留的空位,說完便轉身坐回自己座位。
劉易落座,把筆記本攤在膝頭,手指無意識反覆摩挲筆記本粗糙的封邊。一道道視線從四面八方投射過來,沉甸甸落在他的後背、後腦勺。周遭的交談壓得極低,細碎的話語依舊鑽入耳膜。
“就是這個大一的中醫學生?看著也太年輕了。”
“周主任膽子真大,敢讓本科生來講這種危重病例。”
“聽說藥方主體是他擬的,傅老只是簽字……”
嗡嗡的議論像一層薄霧籠罩整個會場,沒有喧譁,卻無處不在,壓得人心裡微微發緊。
距離討論會開場還剩五分鐘,傅景文推門走了進來。一身深灰色中山裝,銀髮梳理得一絲不苟,手中拎著一隻保溫茶杯。他沒有往前排主位走,反倒徑直走向最後一排的牆角,悄無聲息落座,刻意收斂自身存在感。
劉易轉頭望過去,二人目光相撞,傅景文極輕地朝他點了下頭,將保溫杯擱在一旁扶手上,後背靠住椅面,雙手交疊搭在膝蓋,雙目緩緩閉合,一副閉目養神的模樣。
劉易心裡安定幾分。今天台上的主角不是這位老先生,他甘願做一個普通旁聽者,可只要傅景文坐在這裡,就是無聲的後盾。
周世安邁步走上講臺,指關節輕輕叩響麥克風。嗡的一聲電流雜音過後,報告廳漸漸安靜,只剩下空調出風口低沉持續的嗡鳴。
“各位同仁,今天這場病例討論會有些特殊。”周世安目光掃過全場,聲音沉穩洪亮,“患者孟知行,十八歲,急性前壁心肌梗死,急診PCI開通前降支,術後出現室壁瘤形成趨勢。按照我們心外科標準診療路徑,本應當準備室壁瘤切除術聯合冠脈搭橋。但是,”他稍作停頓,視線朝劉易的方向淡淡一掃,“我們中醫這邊拿出了另一條治療路徑。接下來二十分鐘,由劉易同學做病例彙報。他是患者的同窗,也是從院前急救到全程中藥跟進的執行者。大家有疑問,全部等彙報結束之後再提問。”
說完,周世安側身讓出講臺,邁步回到第一排坐下。
劉易站起身,心口輕輕一跳,深吸一口氣,抱著筆記本與影像資料走上講臺。頭頂射燈的強光落下來,額角滲出一層薄薄細汗,泛出微光。他把本子攤開,手掌按在超聲圖紙上,抬眼望向臺下密密麻麻的面孔,嗓音不算高亢,卻清晰地傳遍整間報告廳。
“各位老師,大家好。我叫劉易,省中醫藥大學中醫專業大一學生。今天彙報的病例,是孟知行同學院前急救,以及術後中藥調治的完整過程。”
他翻動筆記本,投影儀投射出一張手機抓拍的現場照片:塑膠跑道上倒地的少年,體育老師鄭建國跪地做心肺復甦,而劉易蹲在一旁,指間捏著一根金針。畫面畫質有些模糊,但現場的動作歷歷可見。
“事發當時,患者突發心臟驟停倒地。體育老師第一時間開展心肺復甦。我趕到之後為他切脈,脈象伏沉,重按至骨,方能摸到一絲微弱搏動,辨證屬於心脈痺阻,陽氣暴脫。彼時沒有執業醫師資質,但情況萬分危急,我當即針刺內關、郄門、膻中三穴。下針約兩分鐘,患者恢復自主呼吸,口唇紫紺慢慢轉為暗紅。後續120到場,除顫之後恢復竇性心律。”
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