彙報完畢，劉易合上筆記本，緩步走下講臺。稀稀拉拉的掌聲響了起來，不是熱烈轟鳴，零零星星，從會場各處蔓延開來，如同雨點敲打屋瓦，算不上整齊，卻真實存在。
劉易坐回座位，脊背微微挺直。周世安雙臂抱在胸前，面色沉靜，看不出喜怒。
就在這時，後排一道聲音響起。說話的是謝頂的中年男人，胸牌印著：心外科，副主任醫師洪永昌。他身子微微前傾，眉頭緊鎖，目光直直鎖定劉易。
“劉易同學，我注意到病歷之中用到水蛭，並且第五天就停用。能不能講清楚，當初為什麼選用水蛭，又依據什麼指徵將它撤掉？”
劉易聞聲站起身，面向提問方向，神色從容，語速平穩不疾不徐：“水蛭破瘀，藥力峻猛卻專入絡脈。患者舌下絡脈紫暗怒張，屬於瘀血深伏血脈。丹參、五靈脂、蒲黃雖可活血，藥力偏於淺表。水蛭鹹苦入血，擅長搜剔血脈深處久積死血。但蟲類藥藥性剛烈，不可久服。第五日，患者舌由淡紫轉淡白，弦滑之脈消退，虛象顯露。瘀血已通大半，繼續使用水蛭，會耗傷正氣，所以當即撤除，改用黃芪、麥冬、五味子補氣養陰，防止攻伐太過耗損氣陰。”
洪永昌嘴角抿起，立刻反駁，語氣帶著質疑：“你說水蛭‘破瘀而不傷正’，這和現代藥理結論相悖。水蛭素是強效天然抗凝物質，最大風險就是出血，憑什麼說不傷正氣？你的依據是什麼？”
劉易嘴唇輕輕抿緊，心裡清楚對方說的是單體藥理成分。正要開口作答，蒼老溫潤的聲音，從最後一排角落緩緩傳來，清晰響徹整個報告廳。
“洪主任，請容老夫插一句話。”
傅景文不知何時已經睜開雙眼，依舊安坐角落，身子微微坐直。“水蛭素是提純提取物，單獨使用，出血風險確實很高。但中醫入藥用的是炮製過後的水蛭飲片，配伍方劑之後，藥性和單一提取物完全兩碼事。再者，劉易用的水蛭每劑不足三克，配伍蒲黃、五靈脂化瘀止血，人參顧護元氣。整副方子攻邪同時兼有固守，祛瘀血而護正氣，這便是中醫攻中有守的法度。拿單一成分的藥理，直接推導整副複方的效果，未免是以偏概全。”
話音落下，報告廳陷入短暫寂靜。劉易心頭悄悄鬆了一口氣，朝著傅景文所在的方向，微微躬身致意。
沒過多久，前排一位不到三十歲的年輕規培醫生唐可舉起手，語氣客氣，但眼神緊緊盯著螢幕上的心超對比圖。
“我對超聲結果有疑問。射血分數從42%提升至52%，有沒有可能僅僅是支架術後，心肌頓抑的自然恢復？PCI術後一兩週內心肌本身就會好轉，很難證實改善來自中藥。”
劉易沒有急於辯解，轉頭看向周世安。
周世安微微頷首，緩緩開口，語氣如同開展術前病例研討，客觀中立，並非刻意偏袒：“心肌頓抑大多術後三至五天到達高峰，一週之內大部分恢復。但這份病歷有兩個關鍵點。第一，‘室壁瘤形成趨勢’的診斷，是術後第三天出具，說明當時已經不只是單純頓抑，出現形態學改變。第二，如果只是單純頓抑恢復，心尖膨出形態不會改善得如此迅速。劉易記錄下臨床體徵同樣不能忽略：第三天舌下瘀絡變淡，第五天胸悶症狀消失，六分鐘步行試驗無不適。臨床表現和單純心肌頓抑恢復並不完全重合。當然，我們不能完全排除心肌自身修復，但把全部好轉全部歸於自然轉歸，太過武斷。”
唐可張了張嘴，啞口無言，沒有繼續追問。
後續接連有數人舉手發問。
有人詢問瓜蔞薤白半夏湯改善心肌收縮的原理，劉易兼顧中醫通陽寬胸的理論，同時列舉現代藥理研究；
有人糾結“胸陽不振”是否等同於西醫心肌缺血，劉易條理清晰，對比講解陽氣溫煦推動，對應心臟泵血、能量代謝；
又有人提問，搭橋手術和中藥調理應當孰先孰後。
“急則治標，緩則治本。外科手術救危急，中藥負責善後調護。二者不是互相取代，是協同，讓患者獲得更好的生存質量。”
洪永昌思索片刻，開口說道：“倘若中藥真能降低術前風險，以後心外科，倒是可以多多邀請中醫科參與會診。”
劉易神色誠懇，平和接話：“非常歡迎開展聯合會診。”
這句應答引得臺下幾名規培生低聲輕笑，原本緊繃壓抑的會場氛圍，瞬間鬆弛下來。
討論會落幕，周世安特意把劉易與傅景文送到電梯口。他手指按住上行按鍵，沒有鬆開，站在走廊燈光之下，沉默片刻，才緩緩開口。
“我本週輪休，下週三我出門診。你要是有空，可以過來跟半天，看一看我們西醫是怎麼收治心梗患者。”
劉易愣住，眼中閃過一絲意外，隨即重重點頭：“多謝周主任，下週三我一定過來。”
電梯叮咚一響，艙門緩緩開啟，二人邁步走入。周世安鬆開按鍵，站在原地，目光目送電梯門緩緩合攏，將一身白大褂的他隔絕在長廊之外。
回校的路上，傅景文沒有打車，示意劉易陪自己步行一段。傍晚晚風習習，吹散白日殘餘的燥熱，街邊梧桐枝葉繁茂，投下大片濃蔭，路上行人稀疏。
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