秦墨蹲下去，手指搭上紗布邊緣，動作放得很輕。
紗布一掀開，底下露出兩公分見方的潰瘍面。邊緣發黑，中間滲著黃綠色的膿液。趾甲變了形，深深嵌在甲溝裡。潰瘍周圍的皮膚又紅又腫，鼓得發亮。老太太剛才自己解紗布的時候，眉頭都沒皺一下。
“阿姨，這裡按著疼嗎？”秦墨按了按潰瘍邊緣。
“不怎麼疼。”
他又往上挪了挪，按在腳背上：“這裡呢？”
“也不太疼。”
秦墨的手停了一下。
右腳的皮膚乾燥粗糙，顏色比左腳暗了一層，腳趾縫裡能看見細小的皸裂。他把手指搭上足背動脈，搏動很弱，跳得發飄。
“阿姨有糖尿病嗎？”
“有，十幾年了。”女兒接過話，語氣更急，“上次查空腹血糖，十一點多。”
“吃藥還是打針？”
“吃藥，二甲雙胍跟格列齊特。”女兒嘆了口氣，“可她老忘吃，說吃了胃不舒服。”
秦墨站起身，朝高飛看了一眼。
高飛己經走過來了，低頭看了眼潰瘍面，眉頭立刻擰住。
“糖尿病足。”高飛說。
“對。”秦墨點頭，“潰瘍到Wagner二級了，己經穿透皮膚進了皮下組織，感染也有了。足背動脈搏動弱，下肢供血差。剛才按邊緣她沒反應，痛覺己經下來了，周圍神經受影響。”
“得轉診了吧？”高飛問。
“得轉。”秦墨轉向女兒，“你母親這腳趾不能再拖。血糖壓不住，傷口就合不上。現在還在腳趾頭，繼續往下走，骨頭露出來，就得考慮截趾了。”
“截趾”兩個字一落地，老太太攥著柺杖的手指立刻收緊，指節繃得發白。她嘴唇抖了一下，眼神都變了。
“我、我就是腳趾頭爛了……”她聲音發顫，“怎麼就要截趾了？”
“現在還不需要。”秦墨說，“我說的是拖下去的結果。你現在這個階段，去二院內分泌科把血糖調好，再讓外科或者糖尿病足專科正規清創換藥，保住腳趾的機會還在。”
老太太盯著他，胸口起伏得很輕。
“但有個前提。”秦墨繼續說，“血糖必須降下來。空腹十一點多，吃著藥還這麼高，說明要麼藥量不夠，要麼胰島功能己經撐不住口服藥了，得讓內分泌科判斷，可能要換胰島素。”
女兒連連點頭，眼圈有點紅：“我就說讓她去醫院，她不肯，非說擦擦藥就能好，怕花錢……”
“擦藥治不了這個。”秦墨拿過轉診單，低頭寫字。
筆尖劃過紙面，很快落下一行行字：糖尿病足Wagner二級，右足大趾潰瘍伴感染，周圍神經病變，足背動脈搏動減弱，建議內分泌科聯合外科診治。
寫完，他把單子遞給女兒。
“帶著這個去二院，掛內分泌科和外科。今天就去，別拖。”
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