《死人堆爬出來的神醫》第168章 病歷歸檔遇阻:入組時間格式待確認(1)

作者:塔哈瑪特·12天前

秦墨走出溝通室時,手裡的檔案袋還沒封嚴。

複核意見和病例資料使用授權書壓在最上面,他用拇指按住紙角,防止卷邊。走廊盡頭的複核會剛散場,幾位專家陸續離開,腳步聲朝電梯口遠去,會議室門口只剩下整理表格的窸窣聲。

他停在牆邊,把檔案袋重新夾回臂彎,抽出封面頁,在右下角補了一行字:權屬複核待下週討論。

這一筆落下,上一輪爭執留下的缺口就被固定在了紙面上。問題還在,但被劃入下週的專題討論,不再阻礙本輪病例回收。

十分鐘後,秦墨抱著病歷夾走到病案室外的走廊。

午後的陽光透過窗格灑進來,照得地磚泛白。病案室門口的登記視窗半開著,裡面傳出掃碼槍短促的滴聲。牆上貼著省級評審材料歸檔流程,簽字頁、授權頁、原始記錄頁碼和證據附件編號被分成西欄,任何一欄缺失,材料都會被退回。

秦墨沒有急著進去。

他翻出第17例的授權頁,先檢查簽字欄。協作者簽名在最後一行,日期章蓋在旁邊,邊緣清晰。再往上,是周教授的複核意見,藍筆簽名己經乾透,頁尾編號與病程摘要的差異頁也能對應上。

他又翻到授權範圍頁。

患者身份欄位己遮蔽,可引用欄位保留,原始頁核驗許可權單獨列明。昨晚到今天拉扯出來的邊界,都濃縮在這幾頁紙上。

秦墨將這些頁面重新壓平,低聲說道:“先收簽字齊全項,再核缺口。”

登記窗口裡的鍵盤聲停頓了一下。

桌面上的流轉牌被人從“待核”一側移到“可整理”一側,錄入位空了出來。秦墨把病歷夾放上去,掃碼槍掃過第一份材料,螢幕上跳出本輪待回收清單。

他看了一眼清單狀態,拿起病歷夾走進病案室。

病案室裡比走廊安靜,只有機器散熱發出的低鳴。金屬檔案架一排排立著,縫隙間瀰漫著舊紙張和消毒水混合的氣味。秦墨清理出一張空桌,將病例報告、授權頁、證據鏈目錄分成三摞。

左邊放病例報告,中間放授權檔案,右邊放證據鏈目錄。

他按病例編號逐一核對。

他按病例編號逐一核對。專家簽字頁先對編號,再看簽字和日期。授權範圍頁檢查遮蔽欄位,再核對引用範圍。原始記錄頁碼對應到證據鏈目錄,附件編號則逐項勾連回封存記錄。

第12例,簽字齊全,引用範圍一致。

第13例,授權頁日期與複核意見同日,證據附件編號連續。

第14例護理記錄頁碼有一處手寫補號,秦墨拿起證據鏈目錄,對著裝訂孔旁的舊編號看了兩秒,在清單旁邊寫下“頁碼補號己對應原冊”。

這一筆落下,旁邊記錄欄裡的待核標記被劃掉。

流程到這裡才真正變快。通常材料員需要送回科室重核的專案,被秦墨用原始頁碼和附件編號當場對上,清單沒有再被退回上一環。

他繼續往下翻。

翻到第17例時,秦墨停了一下。

複核意見在,授權簽字在,日期章也在。最容易被卡住的三處,今天己經補齊。秦墨用筆尖依次點過三欄,確認沒有缺頁。

接著他翻到資料欄位頁。

頁面右側有一欄入組時間,旁邊連著樣本採集時間和給藥前狀態記錄。病例報告裡,這一欄被填成了完整日期加分鐘;而在原始記錄上,同一欄卻用了“病程第幾天”加上“上午、下午”的寫法。

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