病理科主治醫師周知微走進來,手裡拿著授權書和身份證件。何敏核對證件、授權時間和檔案編號,把情況說明函推過去。
周知微坐下填寫,筆尖壓著紙面走得很穩:本人受鄭遠醫師委託,根據補籤細則第三條第4款,代簽編號SP-2024-12-17-003標本退回報告操作醫師簽名欄。代簽行為僅填補檔案形式缺陷,不改變原始記錄內容和形成時間。授權書編號PA-2024-12-17-001,授權人鄭遠,代簽人周知微。
何敏逐項登記,把授權書、情況說明函和原件核對記錄夾在一起,加蓋合規審查小組備案章。她取出原件,指向操作醫師簽名欄。
周知微簽下“鄭遠(代)”,又在下面補註代簽人姓名、授權書編號和日期。
掃描器亮起一條白光。何敏把補籤頁掃進檔案系統,又把備案頁打印出來,遞給秦墨。
“形式要件補齊了。合規審查小組認定,這份檔案具備證據可採信性。你核一下備案頁。”
秦墨接過來,從授權書編號、備案編號、標本編號一路核到簽名日期。沒有錯。
周知微離開後,何敏重新坐回椅子裡,指尖在桌面敲了兩下。
“時間戳差異還得查。合規審查小組有許可權發起調取病案室12月17號系統登入記錄的申請,你現在就能填。”
秦墨翻開公文包,整理補簽完成的影印件。翻到標本處理記錄頁時,他的手指忽然停住。
同批次十二份標本里,編號SP-2024-12-17-009的處理記錄最底下,操作醫師簽名欄也是空的。
他把那一頁抽出來,壓在桌面上。
“這份也沒簽名。標本編號SP-2024-12-17-009,跟B8位09-01不是同一條。”
他翻到病歷夾首頁。申請科室寫的是心內科,可這份標本的送檢科室欄裡寫著“消化內科”,申請醫師簽名也不是徐立。
何敏湊近看了一眼,臉色比剛才更謹慎:“跨科室補籤要兩個科室負責人共同確認歸檔醫師。消化內科那邊的相關醫師,我現在不能替他們表態。”
秦墨把這頁單獨夾進透明檔案袋,在封口處貼了便籤。
“這份今天不硬推。”他說,“明天上午我去消化內科,先核對送檢記錄、申請醫師簽名和歸檔醫師,再問清楚相關醫師願不願意走跨科室補籤。你這邊幫我把缺籤頁先登記成待核查,不要和B8位09-01混在一起。”
何敏點頭,在待核查清單上寫下SP-2024-12-17-009,又在後面補了一句:明日上午由秦墨至消化內科核查缺失簽名病例,合規審查小組暫不啟動跨科室補籤。
秦墨看著她寫完,才抽出系統登入記錄申請表,放到鍵盤旁邊。
“這項先登記。現在申請調12月17號病案室內部系統登入記錄。”
何敏填審批流程表,寫到審批許可權欄,筆停住了。
“病案室系統後臺日誌的調取許可權在資訊科。”她抬頭看秦墨,“資訊科長今天在外面開會,副科長下午兩點以後才回來。你最早也得兩點才能拿到登入記錄。”
秦墨看了眼手錶。
十點西十分。
下午兩點拿記錄,紀委預溝通之前,操作賬戶大機率查不清。他把申請表留在桌上。
“兩點後調。副科長回來簽字,你通知我。”
何敏把申請表夾進待審資料夾,在臺歷上寫下提醒。
秦墨摸出簽字筆,開啟案件管理表。在“己完成事項”一欄補上:補簽完成,SP-2024-12-17-003操作醫師簽名欄己補齊,授權書編號PA-2024-12-17-001,合規備案編號CR-2024-12-17-01。
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