《死人堆爬出來的神醫》第269章 補簽疑雲(1)

作者:塔哈瑪特·1個月前

秦墨拐過轉角,摸出手機點開備忘錄。

螢幕上那行數字還停在最上面:時間戳差異1小時46分51秒。

12月17號晚上,周同臨時開門加班。原始記錄拿到了,時間卻對不上。秦墨盯著那串數字看了兩秒,把原先那條備忘刪掉,重新寫下一行:優先處理B8位09-01病例原始記錄操作醫師簽名缺失。簽名沒補齊,這套影印件就算蓋了章,證據效力也會被打折。

他收起手機,轉身又往病案室走。

值班人員正彎腰把暖瓶放回牆角,聽見腳步聲回頭。秦墨從公文包裡抽出ZY202411230856的標本退回報告影印件,指腹壓在頁面最底下。

操作醫師簽名欄,空著。

“原始記錄必須有操作醫師本人簽字。”秦墨把影印件推過去,“影印件蓋章只能證明來源,不能替代簽名。這裡空著,下午一進紀委預溝通,就會被人拿來質疑。”

值班人員接過去,翻出病歷夾裡的原件。她找到同一頁,動作停了一下。

原件上,同樣的位置,同樣空白。

她合上病歷夾:“12月17號歸檔是周同經手的。操作醫師歸病理科,那天排班我得查。”

秦墨在備忘錄裡記完,抬頭問:“我需要操作醫師姓名、當天排班,還有補籤的合規流程。最好現在就確認。”

值班人員沒有再推,轉身調出電腦裡的值班表。印表機輕響幾聲,吐出12月17號病理科排班。她把紙遞過來。

當日值班病理醫師是鄭遠。

秦墨拍照存證,又問補籤流程。

“補籤要走合規審查小組。”值班人員指著系統裡的流程頁,“本人能來,就本人補籤。本人來不了,要有授權書、情況說明函,合規專員稽核備案之後才算數。”

秦墨記下房間號和聯絡電話,把影印件、原件核對記錄和值班表一起收進公文包,出了病案室,往行政樓走。

到行政樓三層合規審查小組門口時,手機時間跳到十點十五。

合規專員何敏正對著顯示屏核質控報告。秦墨在門框上敲了兩下,走進去,把加蓋公章的影印件、物證試管照片、值班表列印件和原件核對記錄依次擺到桌上。

“B8位09-01標本退回報告,操作醫師簽名缺失。”他把影印件推到何敏手邊,“原件和影印件都沒簽。12月17號值班醫師是鄭遠,歸檔人是周同。現在需要啟動補籤程式。”

何敏翻到空白簽名欄,眉頭皺了一下:“鄭遠今天不在院區。他昨天去安泰生物參加學術會議,下午才回來排班。補籤不能口頭處理。”

“本人來不了,有沒有授權代簽方案?”

何敏從桌邊抽出一本藍皮小冊子,翻開後推給他。

《醫院病案管理補籤操作細則》。

秦墨低頭看條款。操作醫師因故不能在補籤期限內到場,可由同科室同級或更高級別醫師作為授權代表代簽,授權書留檔,代簽人同步出具情況說明函,承擔同等責任。

何敏把筆放下:“病理科現在有兩個主治醫師在崗,其中一個跟鄭遠同組,可以代簽。不過我先提醒你,原件列印時間是14:32:04,紀委預溝通通知裡提到的掃描件時間戳是16:18:51。紙質原件和電子掃描件對不上,補籤之後也不等於時間問題不存在。”

秦墨把手機備忘錄轉向她。

“這是兩件事。簽名缺失,是歸檔形式缺陷;時間戳不一致,要查有沒有人動過電子記錄。補籤只能補形式要件,不能改變原始記錄內容和形成時間。細則第十六條寫得很清楚。”

何敏翻到第十六條,視線在條款上停了幾秒。

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