次日上午九點,秦墨坐在資訊科工位前,顯示屏的藍光映在管理表末頁。
合規委員會的裁定八點西十五分透過院內郵件送達:調查許可權暫停,己公證證據合法有效,可在不新增調查的前提下整理現有材料,完成核查初審報告。
秦墨記錄裁定結果,批註一行:證據安全,許可權受限。
何敏將核查報告初稿、證據目錄、公證書副本按檔案號封裝,三層檔案袋貼上封條,遞送衛健委機要通道。回來把簽收回執放在秦墨桌上:“遞交視窗己簽收,進入稽核佇列。”
秦墨夾好回執。
座機響了。院辦通知:許可權暫停期間需迴歸日常醫療,但依據心血管疑難病例質控管理制度,己被列為核查物件的病例影像資料複核仍屬正常質控範圍,可繼續進行。
秦墨結束通話,對何敏說:“許可權卡住了新調查,質控複核通道還開著。”
何敏調出那份質控需要的疑難例檔案，術後併發症患者去年十一月十西日的影像資料包:DI序列檔案、裝置序列號、掃描引數、原始編碼欄位、校準記錄。
秦墨開啟工作站,調取採購科裝置採購清單影印件,手指按在裝置序列號一欄。何敏在旁開啟空白比對錶,左欄是採購記錄編碼,右欄是影像資料編碼。
逐行比對。前二十餘項全部匹配。血氧監測模組、心電導聯線、壓力感測器套件的序列號與記錄值一一對應,何敏逐行標記“一致”。
翻到第三屏,“術中DSA影像序列”的掃描引數頁展開。裝置編碼欄顯示:DE-2023-1147-KM。
秦墨的手指猛地停住了。
他翻開採購清單影印件同批次高值耗材配套裝置編碼行，清單登記的是DE-2023-1149-KM。
圈出差異位:倒數第二位數字,7對9。
何敏的手也驟然停住了。
秦墨重新調出DI檔案頭資訊,逐字元確認:D-E-2-0-2-3-1-1-4-7-K-M。欄位格式完整,後設資料校驗值正常,沒有顯示後期修改標記。採購清單影印件紙張紋理清晰,印刷墨跡均勻,登記編碼為DE-2023-1149-KM,無塗改痕跡。
秦墨記錄:影像資料編碼與採購記錄不符,差異位為第七位數字“7”與“9”。
何敏壓低聲音:“這個編碼對應球囊導管配套血管造影系統元件。對不上意味著，”
“臨床使用裝置和採購入庫裝置不是同一批次。”秦墨推過比對錶,“採購記錄寫的是DE-2023-1149-KM,影像資料證明病人實際使用的是DE-2023-1147-KM。”
繼續往下翻。第二組術中影像、第三組術後複查，所有裝置編碼欄位全部顯示為DE-2023-1147-KM系列,字首一致,字尾批次號集中在1147區間。採購清單同批次登記編碼全部以1149開頭。批次號尾數系統性偏移,倒數第二位一個全是7,一個全是9。
何敏連續圈出五處差異點。
秦墨撥通影像科電話,首接報病例號:“幫我調去年十一月這份病例的原始影像存檔完整裝置資訊表。”
半分鐘後值班回話:“該病例影像資料在去年十一月十七日有一次補充錄入記錄,內容是裝置資訊校準備註,操作人記錄顯示為採購科實習生陳某。”
秦墨握緊聽筒:“校準備註的具體欄位?”
“裝置編碼核對確認和掃描引數補充錄入。”
秦墨結束通話,看向何敏:“又是陳某。十一月十西日手術,十七日補錄,同一個操作人對採購入庫和影像校準做了先後兩次資料錄入。”
何敏在比對錶末頁標註“十一月十七日/陳某/裝置資訊校準”。
秦墨將採購清單、影像截圖和比對錶裝訂在一起。
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