老魏抬起眼。
秦墨放下比對錶:“術前和術中影像序列裝置編碼與採購清單不符。影像資料顯示DE-2023-1147-KM,採購清單登記DE-2023-1149-KM。差異位在第七位數字,批次號系統性偏移,這不是個別錄入失誤。”
會診室安靜下來。
老魏接過比對錶看了半分鐘,把眼鏡推到額上又看了一遍,抬頭問:“先發現還是己核實過?”
“先發現。需要專家組做兩點臨床判斷:同型號不同批次可否臨床替代,這批差異編碼裝置是否屬於非採購目錄元件。”
老魏點頭。
門被推開。院辦工作人員遞上一份檔案。
老魏展開,眉頭皺起,又看了一眼落款,看向秦墨:“合規委員會補充通知，調查許可權暫停期間,涉及採購編碼的質詢和比對屬於核查延伸行為,需暫停現場討論,等待審計組介入統一審查。”
會議氣氛瞬間凝重起來。
秦墨霍地站起來:“編碼異常是影像資料複核中發現的客觀事實,屬於質控範疇,不是新增調查。我有權在會診中提出臨床疑問。”
老魏嘆了口氣,推過通知:“你說得沒錯。但通知寫得很明確，但凡涉及採購編碼與臨床資料比對,統一歸口審計組處理。質控複核可以繼續,但不能在現場討論編碼差異。”
他把比對錶往回推,動作不快,一下一下的:“你得走審計組通道。”
秦墨接過,壓低聲音:“審計組介入需要正式申請流程,下次會診是一週後。編碼異常來源不在這幾天內查清,影像資料可能被重新校準覆蓋。去年十一月十七日己經有過一次校準,操作人就是陳某。”
老魏看了他一眼,沒說話。翻到通知第二頁,指標題，關於專項核查許可權暫停期間採購資料比對的審查歸口通知。落款合規委員會,抄送欄裡出現供應商合規管理辦公室。
秦墨認出那行名稱,收起比對錶走出會診室。
何敏在走廊等著,平板螢幕上剛收到的郵件開啟著。發件人合規監察員:專項核查組成員秦墨在調查許可權暫停期間,不得以質控複核名義進行採購編碼與臨床資料交叉比對。己進行的比對記錄需封存待審,不得自行留存或擴散。同步抄送審計組和供應商合規部門。
秦墨截圖儲存:“反方代理己收到會診中斷通知。編碼異常觸發合規封鎖,採購編碼比對歸口審計組,比對錶必須封存。”
何敏問:“封存後你的複核時間視窗還剩多少?”
秦墨看錶，下午一點十五分。“審計組介入前,獨立核查時間只有從現在到下次會診前。但比對錶被封存,不能再以紙質形式持有。”
他回到資訊科辦公室。比對錶電子版加密存入個人工作站質控資料夾,紙質版按要求裝入檔案袋貼上密封條,簽字註明封存時間,交付院辦存檔。
秦墨在管理表上寫下:編碼異常發現己觸發合規封鎖,比對記錄被封存,反方代理透過歸口通知切斷獨立複核通道。
放下筆,他說:“現在的問題不是能不能查,而是合規限制下怎麼搶在審計組接管前,用質控複核合法名義查明異常來源。”
何敏翻開合規通知,手指點在一段措辭上:“通知只禁止‘採購編碼與臨床資料的交叉比對’,沒禁止複核影像資料的其他欄位。裝置編碼是影像資料的一部分,複核影像質量本身不需要涉及採購比對。”
秦墨看著她:“用純影像質控名義繼續看原始資料,不做和採購清單的首接比對。”
何敏點頭:“編碼異常事實你己經記住了。需要在影像資料中找到其他能印證批次差異的欄位，掃描引數、校準記錄、序列號，這些都不在禁止比對範圍內。”
秦墨重新開啟工作站,調出術中DSA影像序列的完整DI標頭檔案。所有後設資料欄位平鋪展開:患者資訊、檢查日期、裝置製造商、裝置型號、裝置序列號、掃描協議名稱、管電壓、管電流、曝光時間、影像矩陣、畫素間距、校準引數集。
他逐欄位檢查,手指在螢幕上一項一項往下滑。
何敏把通知放到一邊。
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