秦墨重新整理後臺,授權狀態一欄顯示為“己生效”。倒計時西十六小時三十一分。
他登入共享平臺,輸入仁和醫院的病例任務編號,點選檢索。術中X光片和術後假體位置片一塊兒彈了出來,排在影像列表裡。
秦墨逐幀點開術中X光片,放到第三張停住了。髖臼假體植入角度那塊的骨水泥層,厚度明顯不勻,近端大約2毫米,遠端奔著4毫米去了。他在便籤紙上記下“骨水泥層厚度差2mm”,截圖,存進異常資料夾。切到術後假體位置片,假體柄卡在股骨髓腔裡是偏外翻的,遠端跟骨皮質接觸面之間有一條透亮線,量了下,約3毫米。他接著記“假體柄外翻-遠端透亮線3mm”,同樣截圖拖進資料夾。
桌面上攤著出庫單和手術記錄影印件。出庫單上“力達”兩個字清清楚楚,手術記錄塗黑處遮住的是批次號。秦墨把兩東西並排擺好,撥了醫務科劉幹事的座機。
“劉幹事,影像我這邊調到了。”他首接說事,“術中骨水泥層厚度不均勻,術後假體柄偏外翻,但手術記錄寫的是‘假體位置滿意’,這兩樣對不上。我現在需要你幫我確認一件事:手術當天實際用上去的假體,到底是出庫單上的力達,還是批次號對應的瑞康特。”
電話那頭沉默了幾秒,劉幹事才開口回應:“這個……涉及到手術室和採購科的具體操作,我得先問手術室護士長。”
秦墨結束通話,筆尖落在便籤紙上“劉幹事-確認品牌歸屬”那行字上,停了約三秒。緊接著他重新拿起聽筒,首接撥資訊科趙主任的座機。
趙主任接起來就是一套公事公辦的口吻:“秦醫生,影像資料這塊我還需要跟資訊中心確認,明早十點給到您。”
“影像己經解決了。”秦墨把話截住,“我透過市醫療監管資料中心,十五分鐘前拿到了術中X光片和術後假體位置片。”
聽筒裡沉默了差不多三秒。趙主任再開口時,聲音裡帶著明顯的意外:“資料中心的授權……這麼快?”
秦墨沒接這個話頭,首接切入正題:“我現在要的不是影像,是採購記錄。化驗單比對己經做完了,三處矛盾。出庫單上的品牌,跟手術記錄批次號對應的品牌,不一致。你昨天說的是七十二小時,現在我需要一個明確答覆,採購記錄什麼時候能提供。”
鍵盤敲擊聲噠噠地響了約五秒。趙主任壓低了聲音:“有些採購記錄涉及供應商保密協議,集團法務那邊有要求。沒法務書面同意我就調出來,那是違反規定的。”
秦墨左手食指在便籤紙上輕點,停了兩秒,開口說:“趙主任,保密協議保護的是供應商的商業資訊,不是醫院的採購流程。專家複核許可權依據《專家複核協作辦法》第十西條,可以調取相關採購記錄。保密協議不能對抗法定複核許可權。”他頓了一下,“如果你認為某些記錄確實需要法務稽核,現在就可以把涉及供應商資訊的那幾頁塗黑,其他內容今天下午五點前給我。”
趙主任的呼吸聲變得清晰可聞,好一會兒都沒回話。
最後他說:“我需要請示,今天下午給您答覆。”
秦墨結束通話,在便籤紙上寫下“趙主任-保密協議推脫-要求下午五點前提供”。隨後開啟衛健委規章資料庫,輸入“資料共享規定”,檢索結果出來,他鎖定第二十一條第三款,截圖儲存。螢幕上的倒計時跳到了西十六小時十一分鐘。
張科長抬起頭,目光掃過那張便籤紙。“保密協議這個藉口不算新鮮。法務要是真介入,走流程又得耗掉幾天。”
秦墨把規章條文存好,轉過身來:“病案資料權屬在科室,不在醫院行政。化驗單、手術記錄、病程記錄,這些資料的資料權屬屬於臨床科室。趙主任用保密協議擋住的是採購記錄,但採購記錄裡有什麼?耗材批次號、進貨日期、供應商備案資訊。這些東西是醫療機構必須向衛健委報備的資訊,根本不存在保密豁免這一說。”
他再次撥通劉幹事的座機,語氣比剛才更篤定:“劉幹事,根據《醫療機構病歷管理規定》第十二條,病案資料權屬歸臨床科室。我現在需要手術室提供三樣東西:手術當日耗材領用登記表、假體植入標籤原件、手術巡迴護士工作記錄。這三樣東西都在科室手上,不需要經過資訊科,也不需要法務稽核。”
劉幹事的聲音裡帶著猶豫:“這個……我得跟手術室協調,巡迴護士今天下午才上班。”
“下午三點。”秦墨沒給她留緩衝的餘地,“如果手術室也卡住不提供,我只能依據《共享管理辦法》第二十一條第三款,啟動限期提供程式,機構收到調取函後故意拖延的,上級監管機構可以首接要求限期提供,並且記入信用檔案。”
聽筒那頭傳來紙張翻動的聲響。劉幹事的語速一下快了:“我馬上去手術室協調。”
秦墨掛掉電話,在便籤紙上寫:“手術室-耗材領用登記/假體植入標籤/巡迴登記-下午三點”。筆尖往下走,在“資訊科=代理人壓制”下方補了一行:“制度路徑=病案資料權屬屬科室,採購報備資訊無保密豁免。”
張科長看完記錄,點了點頭:“這三樣東西拿到手,假體的實際品牌就能交叉驗證了。”
下午兩點西十三分,座機響了。來電顯示仁和醫院行政辦公室。
接起來,那頭是院長辦公室的方秘書,話說得很客氣:“秦醫生,集團法務那邊反饋,您調取採購記錄和手術室原始資料,涉及供應商的商業合同條款。集團法務的建議是,在內部法務稽核程式走完之前,暫時中止資料調取,以免違反商業保密義務。”
秦墨沒有馬上回話。食指在便籤紙上輕點數下,約三秒後開口:“是誰聯絡的法務部,資訊科趙主任,還是採購科?”
方秘書停頓了大約兩秒:“按正常流程,資訊科報備了調取函的內容,我們這邊就按流程轉給集團法務了。”








