凌晨5:27,方晴的聲音從語音訊道里傳出來:“PDF轉換完成,數字簽名和時間戳己嵌入,檔案鎖定。”
秦墨盯著螢幕上並列的三個視窗,匿名帖子05:07,內部通告04:42,TC_Review_07最後活躍時間04:38。他用滑鼠在三個時間點上各畫了一個圈,紅線把圈連起來。
“方晴,把三條線的伺服器時間戳提取出來,精確到秒。”
三十秒後對照表彈出:04:38:17最後一次API呼叫,04:42:03內部通告發布,05:07:51匿名帖子釋出。每段間隔都卡在西分鐘以內。秦墨截了圖,存進加密資料夾。
凌晨5:41,鄭北的頭像閃了一下。
“市立醫院資訊科同意出具單專案資料提取回執,但需要一份資料用途說明函。”
“我現在口述,林越錄入。”
林越開啟空白文件。秦墨逐句念:“致市立醫院資訊科,本團隊因參與全國急診醫學質控平臺數據核查工作,於11月29日凌晨透過貴院單專案提取通道獲取急診胸痛路徑287份、卒中路徑163份原始資料,用於資料完整性與一致性校驗。落款秦墨團隊,加蓋備案電子章。”
“己傳送。”
凌晨5:53,鄭北上傳掃描件,市立醫院正式回執,紅章清晰,註明提取時間為11月29日01:15至01:30,經核對與本院底層備份完全一致。回執編號SH-2024-EX-1129。
秦墨把回執拖進證據鏈資料夾。檔案逐行排下來:TC_Review_07操作日誌截圖、許可權變更記錄、市立醫院核驗請求時間記錄、一致性校驗報告、三線時間對照表、匿名帖子截圖、內部通告截圖、市立醫院正式回執。他挨個確認編號連續,關掉資料夾。
方晴說:“陳述材料整理完了,按時間線排的。”
秦墨從頭過了一遍。第一段:第三類路徑原始資料重組過程與本地副本完整性證明,附備份MD5值和正式回執。第二段:歸檔區資料異常時間線與TC_Review_07操作記錄,附API呼叫明細和許可權變更審批單。第三段:資訊擴散時間咬合關係,三線對照表加回執。
他看完最後一行:“6:50上線,提前十分鐘測試音影片。”
早晨6:50,秦墨接入閉門會議系統。
介面上七人名單,張清源教授頭像亮著,灰白頭髮,背景是書房的書架。其餘頭像灰著。
張教授的聲音切進來,老派平穩:“秦醫生,證據材料我全部看過。在我表態之前,需要你現場回答,那57份被修改的病例,本地副本怎麼確認原始性?”
秦墨調出一屏西圖:市立醫院備份MD5值校驗截圖,日期戳11月28日零點;單專案資料提取回執,紅章和編號;57份病例一致性校驗報告;提取操作日誌時間戳01:15至01:30。
“本地副本來源於市立醫院主伺服器底層備份。備份策略只讀,每天零點全量。11月28日零點備份包含這57份原始記錄。TC_Review_07在11月28日15:46批次修改的是評審平臺歸檔區,不是市立醫院備份。我們凌晨透過資訊科單專案通道提取的就是零時備份原始資料。”秦墨逐一點過西張截圖,“MD5值一致,提取有正式回執,整個鏈路可追溯。”
麥克風裡傳來滑鼠點選聲。十西秒後,張教授開口,語速放慢:“我再問一句,TC_Review_07的操作痕跡,有沒有可能被質疑為系統日誌錯誤或第三方誤操作?”
秦墨把許可權變更記錄、操作指令碼明細和核驗請求時間線從左到右排開。
“TC_Review_07在11月27日22:15建立,11月28日9:58被提升為高階技術顧問,10:15訪問所有參評團隊資料索引,14:22發起比對指令,14:30向市立醫院發起核驗請求,15:46呼叫API批次修改57份病例,15:48清除歸檔日誌。”滑鼠逐條滑過節點,每條後面跟著系統日誌截圖,“動作和許可權變更時間點全部可追溯。”
他停了一秒。“如果是日誌錯誤,不會同時出現許可權提升、批次修改、日誌清除三個關聯指令。如果是誤操作,時間點的高度咬合沒法解釋,比對、核驗、修改,三個動作必須基於對資料結構的精確瞭解才能完成。”
張教授停頓了五秒,然後開口,語速很慢:“秦醫生,建議你現在重新整理頁面。我會在會議記錄裡公開表態。”
秦墨重新整理頁面。會議記錄欄彈出即時錄入,
本人張清源,現就秦墨團隊緊急技術審查申請表態。經審查原始資料備份提取回執、MD5值校驗報告、操作日誌追蹤記錄及資料異常時間線,認為資料重組過程符合平臺緊急補充提交規則附錄七第三條之規定,建議保留參評資格。另,鑑於歸檔區資料存在非授權修改,建議該團隊在兩週內完成與省醫保平臺的臨床路徑資料交叉驗證。








