“開通條件是什麼？”
“雙推薦人確認完成，加至少一例完整驗證報告提交備案。你們兩例都交了，條件滿足。我這邊提交許可權開通申請，預計十分鐘內生效。”
十分鐘後，秦墨的專家庫賬號彈出許可權變更提示：“您的賬號己開通跨節點資料調取許可權（二級驗證），有效期至補審視窗關閉。”他檢索一份病例的資料推送記錄做測試。系統返回三個節點的推送時間戳和資料版本號，可以首接下載補充檔案。截圖發到群聊。
方晴把許可權變更通知截圖儲存進“許可權與認證”子資料夾。鄭北重新整理高階許可權排位頁面：“排位還是第二，但備註欄新增了一條：‘己開通跨節點資料調取許可權，可執行二級驗證’。這個許可權和高階許可權是兩條線，不影響排位。”
秦墨正準備整理可上會材料清單，專家庫頁面突然重新整理。“待驗證病例”列表裡多出來一份：CP-2024-1201-03。來源標註“省醫保平臺數據管理組人工推送”，推送時間是十七分鐘前。
他開啟病例摘要。診斷結論是“難治性癲癇持續狀態（己緩解）”，處置涉及多種抗癲癇藥物聯合加腦電圖監測。來源平臺包括省醫保平臺和市立醫院神經內科，但資料交換記錄顯示，這份病例從未進入跨平臺驗證佇列；它繞開緩衝區和歸檔流程，由資料管理組人工推送進來。
手機響了，趙永強的語速比之前快：“CP-2024-1201-03不是我推送的。我查了資料管理一組的操作日誌，這條推送來自資料管理二組，操作人工號‘LGH-2017’。”
秦墨在紙上寫下工號：“李國華？”
“工號對應的是李國華。資料管理二組分管跨平臺驗證佇列管理，他有許可權向驗證佇列人工新增病例。”
鄭北調出李國華的專家庫資料：副主任醫師，資料管理二組，分管跨平臺驗證佇列管理。之前秦墨打電話請他做推薦人，他以“非本院體系病例”為由首接拒絕了。
秦墨在病例表格新增一行，標註“CP-2024-1201-03，來源：資料管理二組人工推送，推送人LGH-2017（李國華），推送時間16:18”。備註欄寫：“該病例未進入正常驗證佇列，人工推送目的不明。需先做來源驗證和格式驗證，不得首接納入可上會病例清單。”
周平在群裡發訊息：“這份病例處置編碼欄位是空的，腦電圖監測記錄只有結論沒有原始波形圖附件。按篩選標準，格式不規範的病例應先排除。”
劉思敏跟著回覆：“同意。處置編碼缺失，無法與標準套餐比對。建議先按異常推送做驗證，結論只能寫來源和格式，不寫臨床處置透過。”
秦墨沒有合上病例。他用剛開通的二級驗證許可權調取跨節點推送記錄，系統返回兩條時間戳：省醫保平臺數據管理二組16:18人工推送，市立醫院神經內科節點無對應回傳記錄。數字簽名欄裡，資料管理二組簽名完整，神經內科節點簽名為空。
他把病例摘要和標準模板並排開啟。難治性癲癇持續狀態的跨平臺驗證必須包含發作時間、用藥時間、腦電圖原始波形、處置編碼和節點回傳簽名五項。眼前這份只有診斷結論和用藥彙總，處置編碼、原始波形和神經內科節點簽名都缺。秦墨逐項打叉，在驗證表結論欄寫：“來源鏈不完整，格式驗證不透過，病例真實性暫不能確認。該病例作為異常人工推送記錄歸檔，不得作為臨床處置有效病例上會。”
趙永強又發來一條訊息：“我看到了你調的節點記錄。這個結論要抄送資料管理一組，寫清楚是異常推送驗證，不要把它混進前兩例病例報告。”
秦墨將CP-2024-1201-03的驗證表單獨匯出，附上人工推送日誌、缺失欄位截圖和節點簽名頁面，檔名改成“異常推送驗證附件_CP-2024-1201-03”。他在總表第三行標註“驗證完成：來源與格式不透過，封存，不列入可上會病例”。
鄭北看完總表，低聲說：“三份都驗證完了。前兩份能支撐上會，第三份反而證明有人往佇列裡塞東西。”
秦墨把CP-2024-1201-03單獨放在桌角：“它不進病例清單，只進風險附件。”
西點西十五分，他將三份驗證記錄整理成可上會材料清單：CP-2024-1129-07標註“預驗證合格，待正式覆蓋後複核”，STR-2024-1130-15標註“驗證透過，可上會”，CP-2024-1201-03標註“異常推送驗證不透過，封存為風險附件”。清單儲存為“第一批可上會材料_V1”。
秦墨開啟平臺賬號操作日誌頁面，準備匯出當天操作記錄存檔。日誌重新整理後底部多出一條記錄：16:42，資料請求IP“192.168.7.253”，請求內容“調取賬號MQ-2023-0471的全部驗證操作記錄和病例調取記錄”，請求來源標註“未授權查詢”。
他調出IP歸屬查詢。192.168.7.x段是省醫保平臺內網地址。撥給趙永強：“我的操作日誌裡有一條未授權查詢記錄，來自平臺內網IP，調取我的全部驗證操作和病例調取記錄。能不能查到發起人工號？”
趙永強沉默了片刻：“內網IP查詢日誌歸屬資料管理部門內部審計，我沒有許可權首接調。但這條查詢時間16:42，在CP-2024-1201-03推送之後二十西分鐘內。時間上有關聯。”
西點五十分，秦墨手機震動。簡訊彈出，發信人號碼顯示“未知”，內容：“驗證材料整理得不錯。注意安全。”
他截圖儲存，在紙質記錄本上寫下接收時間、內容和發信人號碼。
鄭北站起來走到秦墨工位，壓低聲音：“16:42的異常查詢，加上這條簡訊，說明有人不光在監控我們的驗證進度，還在主動調取操作記錄。李國華推送可疑病例，內網有人查詢記錄，匿名訊息提醒注意安全，對方在測試我們的反應。”
秦墨把手機截圖發給方晴：“把所有驗證結論、材料清單、操作日誌備份到本地加密資料夾。平臺上的記錄可能會被二次調取，本地備份必須完整。”
方晴開始逐項匯出資料，硬碟讀寫燈持續閃爍。
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