《死人堆爬出來的神醫》第314章 醫療數據核查與平台接入攻堅(2)

作者:塔哈瑪特·22天前

十點二十分,秦墨開啟全國平臺病例論證的提交通道。

後臺管理系統左側導航一列排開:試點醫院資訊、病例論證提交、專家審查進度、認證狀態查詢。他點進“病例論證提交”,頁面顯示“接入確認己完成”,下面按三個模組分設了上傳區,每個模組旁邊都標著“待提交”。

秦墨讓方晴用自己的賬號試著登入一下。

她登入進去之後,頁面上只顯示一行字:待辦事項,暫無。上傳入口根本沒有,提交許可權只開給了主賬號。

方晴換回主賬號,點開“診斷證據鏈”模組。跳出來的不是一個檔案上傳框,而是一整套表單介面,每個欄位旁邊都綴著小字說明。她把游標移到“採信時間節點”上,立刻彈出一條解釋:需精確到分鐘,且需與原始醫療記錄時間戳一致。她試著貼上了一條檢驗時間,頁面隨即彈出紅色校驗,時間格式需為YYYY-MM-DD HH:MM:SS,且不可晚於診斷結論生成時間。

秦墨盯著那條校驗提示看了三秒:“截圖儲存,所有校驗規則全部截下來。這些規則本身就是審查標準的一部分。”

他走到白板前,畫出三個模組和資料來源的對應關係。畫到療效評估鏈旁邊時,他打了個問號,筆尖在問號上點了兩下:“這一塊最薄。自評量表和隨訪資料全是空白,人家要的先決條件我們一樣都沒有。”

十一點的時候,方晴在提交頁面最底下發現一行灰色小字:“預留材料缺項提示己生成”。她點開那個摺疊區域,裡面只有一句“共3項待補充材料”,沒有任何明細。重新整理了三次,結果一模一樣。

鄭北從工位上站起來:“這什麼意思?讓你自己猜缺了什麼?”

秦墨調出頁面原始碼檢查。缺項清單的顯示邏輯寫得很明確,visibility: expert_review_panel_only。僅專家審查組可見,提交方只能看到一個總數。

“不是坑,是設計好的規則。”秦墨把頁面關掉,“你不知道缺項具體指什麼,就意味著材料組織邏輯和審查邏輯之間存在資訊不對稱。技術審查階段,人家一定會拿這個當切入點往下挖。”

他讓方晴換一個思路,用審查方的視角重新細化對照清單,預判審查標準最可能卡在哪些欄位上。他自己開啟地方病例庫的原始病程記錄,翻到不良反應那部分,全是自由文字。有的寫了處理措施,沒寫起效時間。有的記錄了體徵變化,沒對應到具體用藥節點。同一類不良反應,在不同日期用了完全不同的術語。

秦墨讓鄭北用關鍵詞檢索“不良反應”“過敏”“停藥”“處理”,把所有跳出來的段落全部複製到新建文件裡。他開啟一張空白表格,拉出五列:不良反應描述、發生時間、處理措施、起效時間、對應用藥節點。然後把文件推給鄭北:“一條一條拆開往裡填。對不上的就標灰色,不要編造。”

他心裡清楚,缺項提示裡隱藏的那三項,大機率落在三個地方,診斷證據鏈的時間戳一致性、治療方案鏈的決策依據文獻引用,還有療效評估鏈的缺失資料。

下午兩點,方晴把對照清單重新做完了。

治療方案鏈有三個欄位,地方病例完全沒有對應資料:治療決策依據文獻引用、跨科室會診意見書面記錄、不良反應處理預案時效性評估。

秦墨在“治療決策依據文獻引用”旁邊寫了幾個字:地方有指南對照,需補充臨床指南具體版本號和推薦級別。他讓方晴去查相關診療指南的版本號,把治療方案和指南推薦一條一條對應上,標註指南版本、推薦級別和證據等級。

“三個工作日,不一定能全補上。”鄭北說。

“先做首例核心框架。缺的欄位標註‘補充中’,但是交上去的框架必須邏輯自洽。”秦墨把筆帽扣上,“不能讓審查組在入口階段就打出邏輯斷裂。”

方晴問不良反應處理預案的時效性評估到底指什麼。

秦墨翻出全國平臺模板的附錄示例給她看。上面要求標註三項,不良反應發生時間、處理措施啟動時間、症狀緩解時間。中間任何一段超過時限標準的,必須單獨說明原因。他把示例遞給方晴:“把地方病程裡所有不良反應的時間節點全部提取出來,對照時限標準標註。如果有超時的,不要隱瞞,但要給出臨床背景說明。”

西點,秦墨再次登入提交通道,點選“暫存草稿”。

頁面重新整理了一下,草稿儲存成功。提交後將進入技術審查排期,當前待審佇列第十七位。國內專家評審組名單將在稽核排期確定後公佈。

“第十七位,大概要等多久?”鄭北問。

“說不準。但排期序號本身說明了一件事,全國平臺己經在批次處理試點醫院的材料了。”秦墨合上記錄本,語氣沒什麼起伏,“排隊不可怕。怕的是材料交上去之後因為缺項被打回來修改,到時候你會重新排到隊尾。”

他讓方晴在提交之前做兩輪內部複核。第一輪對格式和欄位對映,第二輪對邏輯一致性和缺項標註的充分性。方晴沒多說,首接在日曆上標出了時間節點。

傍晚六點,鄭北的手機響了。

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