“但是,您的身體現在處於什麼狀態?是甲亢導致的‘高速奔跑’狀態,心率極快,心肌耗氧量本身就巨大。此時如果冒然使用硝酸甘油,會導致一個什麼局面呢?”
說到這,肖允兒放慢語速,讓每一個字都清晰無誤:“首先,它會讓您本已過快的心率,發生**反射性地進一步加快**。因為血管擴張會導致血壓一過性下降,身體為了補償,會命令心跳得更快來維持血壓,這無異於火上澆油。”
“其次,更危險的是,硝酸甘油強大的擴血管作用,可能會導致您的血壓急劇下降,引起嚴重的低血壓,表現為頭暈、眼花、甚至暈厥。對於一個本就因甲亢而心臟負擔過重的人來說,這種血壓的劇烈波動,可能誘發更嚴重的心律失常,比如甲亢性心臟病,甚至心力衰竭!”
此時姑姑瞬間變得蒼白的臉,肖允兒知道她聽進去了。“姑姑,您想,一個因為‘油門踩死’而超速的發動機,您不去修油門,反而給它加註了錯誤的燃料,這輛車只會失控得更厲害,甚至有可能車毀人亡。您之前吃完藥感覺‘舒服點’,很可能是一種心理暗示,或者是因為休息後心率自然有所回落,但藥物的潛在風險,就像一顆定時炸彈,每一次服用,都在增加它爆炸的機率。”
“這也太嚇人了吧。”姑姑拍了拍胸脯。
“我早就告訴你,你問問允兒,別自己亂吃藥,你還嫌我囉嗦,說我煩,這回相信了吧。”姑父這次理直氣壯道。
“你一邊待著去,我就不聽你的,我這回就聽允兒的,允兒,你繼續說。”
“所以,姑姑,我們現在最緊要的事情,不是吃這個藥,而是立刻、馬上去醫院。”肖允兒握住姑姑的手,給她力量和方向。“您需要去掛一個內分泌科的號,而不是心內科。醫生會給您開一個非常簡單的檢查——甲狀腺功能驗血,透過測量血液中甲狀腺激素的水平,就能一目瞭然地判斷您到底是不是甲亢。”
“如果確診是甲亢,也請不要害怕。”肖允兒安慰道,“這是一個完全可以治癒和控制的疾病。治療方式主要有三種:抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術治療。醫生會根據您的具體情況,選擇最適合您的方案。只要甲狀腺功能恢復正常,您所有的不適,包括心慌、手抖、多汗、急躁,都會隨之大大緩解甚至消失。”
“那就明天吧,正好陪你爺爺去醫院,我也檢查查。”
第二天上午,安頓好爺爺後,肖允兒就陪著姑姑去了內分泌科。
下午,姑姑的檢查報告出來了——血清游離T3、T4水平顯著升高,促甲狀腺激素(TSH)則明顯降低。正如肖允兒所預料的那樣,檢查結果明確顯示姑姑患有“甲狀腺功能亢進症”。
內分泌科的醫生看著化驗單,語氣肯定地說:“沒錯,是甲狀腺功能亢進症。”他轉頭又略帶讚許地看了看我,“家裡有學醫的就是不一樣,能及時發現苗頭,這個病最怕就是當心髒病亂治。”
姑姑拿著那張薄薄的診斷書,彷彿有千斤重,但臉上卻是一種如釋重負的複雜表情。幾個月來的心慌、手抖、煩躁不安,終於找到了確切的姓名,不再是糾纏不清的“疑難雜症”。她緊緊握著我的手,眼眶有些溼潤:“允兒,這回多虧了你……要不是你,姑姑不知道還要吃錯多久的藥,受多少罪。”
醫生為姑姑制定了口服抗甲狀腺藥物的方案,並詳細解釋了可能出現的副作用,叮囑她一定要定期複查血常規和肝腎功能。於是,肖允兒自然而然地成為了姑姑的“家庭健康監督員”和“心理疏導員”。
姑姑對著那一小瓶藥片,充滿了疑慮:“允兒,這藥要吃多久?會不會有依賴?聽說治甲亢會胖,是真的嗎?”肖允兒利用所學的藥理學和內分泌學知識,儘量用最生活化的語言向她解釋道“姑姑,甲亢治療是一個相對漫長的過程,通常需要一年半到兩年,目的是讓過度活躍的甲狀腺“冷靜”下來;這不是依賴,而是像給一片乾涸的土地持續澆水,直到它恢復自身的調節能力;至於體重增加,是因為代謝恢復正常,之前異常的消耗停止了,只要配合合理飲食和運動,完全可以控制在健康範圍內。
其次,甲亢患者需要禁碘飲食。你以後需要使用無碘鹽,儘量少吃海帶、紫菜、海鮮等高碘食物。同時,因為甲亢會使身體處於高消耗狀態,所以你要保證充足的休息,避免勞累和劇烈運動,更要注意管理情緒,遇事莫急莫躁。
最後,也是最重要的,你要建立信心。慢性病的治療過程往往伴隨著焦慮和不確定性。不要為複查指標波動而擔憂,治療就像爬山,有上坡也有下坡,但只要方向對,堅持下去就一定能到達山頂。你最好記錄每次的檢查結果,畫出趨勢圖,這樣你就可以直觀地看到T3、T4在逐漸下降,TSH在緩慢回升——這些都是你逐漸康復的表現。”
“謝謝你允兒,以後我可能會會經常麻煩你的。”姑姑感激地說道。
“姑姑儘管來麻煩,省得我無聊。”肖允兒笑嘻嘻地說。
“那不會打擾到你談戀愛吧,聽你媽媽說,你處的那個男孩兒很優秀的呦!”此時姑姑也放下了心。
“還行吧,確實挺有上進心的。”肖允兒臉色微紅地說道。
“什麼時候領回來讓我們看看啊?”
“在等些時間吧,我們剛剛才確定下來關係。”
晚上回到家,訊息像長了翅膀一樣在親友間傳開。電話和微信接連不斷地響起,內容無一例外都是對肖允兒的誇讚。
“允兒真是了不起啊!才大二就能給姑姑看病了,將來肯定是個名醫!”
“這孩子,書沒白讀,一眼就看出了關鍵,比我們這些老傢伙強多了!”
“咱們家以後有個健康顧問了,有啥不舒服先問問允兒!”
”!伴陪時小四十二醫神有,啊慕羨人讓是真嫂大哥大“
”……“








