第二天,爺爺順利的完成了手術,醫生和爺爺一起返回了病房,看著家屬們緩緩開口道:
“老爺子手術很成功,但心臟支架不是一勞永逸的“保險栓”,它就是個“管道工”,把堵死的血管撐開了。後面的路能不能走順,關鍵就看出院後的維護。這個維護,光靠醫生不行,主要得靠你們家屬。我把後面要注意的事兒,掰開了揉碎了跟你們說說,你們就是咱們康復團隊的“總指揮”和“監督員”。
接下來我把術後的注意事項和你們講講,講完後你們把這個遺囑拍個照片,出院後照著做就行。
第一,藥,是命根子,千萬不能動!
我先把最要緊、最要命的事說在前頭:出院後開的藥,一樣都不能停,一天都不能落!
特別是那個叫“雙聯抗血小板”的藥,比如阿司匹林腸溶片和氯吡格雷,這倆是“黃金搭檔”。您可以把支架想象成咱們血管裡新架的一小段“金屬水管”,剛開始的時候,血液容易在這個新東西上形成血栓,一旦堵上,就是天大的事。這倆藥就是給血液“搞搞潤滑”,防止它凝固的。
千萬別自作主張:有些家屬看老人恢復得不錯,或者擔心“是藥三分毒”,又或者聽鄰居說“誰誰誰吃了這個藥胃出血了”,就自己把藥給停了或減了。這是最最危險的!停藥的後果,很可能是支架裡急性血栓,引發心肌梗死,搶救都來不及。任何關於藥的調整,必須、一定、只能由醫生來決定。
看住出血情況:吃了這藥,身體容易出血,刷牙可能牙齦出血,皮膚磕碰一下就是個青紫疙瘩,這都算正常。但要警惕的是:大便是不是變成了黑色,像柏油一樣?或者有沒有咳血、無緣無故的流鼻血止不住?一旦有這些情況,馬上聯絡我,別自己停藥!
其他藥也別落下:降血脂的他汀藥比如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀,它不光降血脂,還能讓血管裡的斑塊更穩定,防止其他地方再堵;還有控制心率、血壓的藥,都得按時吃。把這些藥分裝到藥盒裡,定好鬧鐘,家屬每天檢查,親眼看著老人吃下去,這才算數。
第二,生活上,咱們得“慢”下來,但不是“癱”下來。
活動要像“慢鏡頭”:出院頭一個月,是身體和血管的癒合期。別讓老人提重物、抱孫子、用力排便、猛地起床。凡事講究個“慢”字。散步是最好的康復運動,今天走10分鐘,明天試著走15分鐘,以不感到心慌氣短為準。天氣不好就別出門了。
飲食要“清湯寡水”:別誤會,不是不讓吃肉,是要吃得聰明。咱們家的菜,以後鹽要少放一半,油要換著吃,橄欖油、菜籽油不錯,,肥肉、動物內臟、油炸食品,能戒就戒了。多吃點蔬菜、水果、魚肉、雞肉。總之一句話:吃得清淡點,對血管的負擔就小點。
把煙戒了,一滴酒都別沾:如果老人抽菸,這是死命令,必須戒!煙對血管的傷害是直接的、巨大的。酒也一樣,最好別喝,實在要喝,必須問我,我說能喝一點才能喝。
保持大便通暢:這事不小!很多心臟出事都是在廁所裡。因為便秘一使勁,血壓蹭就上去了,心臟負擔急劇加重。多吃蔬菜水果,喝點酸奶,如果還是幹,及時用點開塞露或者溫和的通便藥,別讓老人跟自己較勁。
第三,情緒是“穩壓器”,您得給把好關。
生了這麼一場大病,老人心裡肯定有負擔,會害怕、會焦慮,甚至發脾氣。這時候,家屬的理解和陪伴就是最好的“心藥”。
多傾聽,少說教:讓他把心裡的擔憂說出來,你們就聽著,表示理解。別總說“你別多想”,他控制不住。
創造安靜環境:別讓親戚朋友一窩蜂地來探視,老人需要靜養。家裡也儘量別為瑣事吵架,營造一個寬鬆、溫馨的氛圍。
鼓勵,而不是包辦:在安全的前提下,鼓勵老人自己做一些力所能及的事,比如自己吃飯、疊疊衣服。這能幫他重建信心,覺得自己還是個有用的人,不是個“廢人”。
第四,你們是醫生的“前線偵察兵”。
你們和老人朝夕相處,他任何一點細微的變化,你們都最先知道。這些資訊對醫生至關重要。
學會觀察:注意老人有沒有再次出現胸痛、胸悶、心慌、憋氣的情況;有沒有腳踝、小腿腫得一按一個坑;有沒有精神特別差,總想睡覺。
準備好“病歷本”:每天最好能給老人量量血壓、測測心率,記下來。複診的時候帶上這個本子,還有所有的藥盒子,給我看。
定期複查是“年檢”:出院後1個月、3個月、6個月、1年,都要記得按時回來複查。這不是走過場,這是為了檢查藥效怎麼樣,身體恢復得如何,及時發現問題,及時調整方案。
我說的就這麼多了,有什麼問題,隨時給我打電話。你們就把遺囑拍下去吧。”
姑姑掏出手機拍好後還給了醫生。
“這麼多,我實在是記不住這麼多啊。”肖奶奶聽著醫生說了這麼多,皺起了眉頭。
“媽,你不用擔心,這不由您孫女兒呢嗎?”姑姑安慰道。
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