第6章 團隊
心包壓塞的處理是胸心外科醫生最熟悉的部分。
切開膨隆的心包,暗紅色的積血和血凝塊在壓力釋放的瞬間湧出來,可很快就被吸引器“咻”地吸走。
徐雲珂和程主任都不需要發力,已經將小女孩心臟的輪廓從血泊中浮現,讓被壓迫的心房和心室重新獲得舒張的空間。
“體外迴圈,開機。”
一條人造血管流入氧合器裡,暗紅的靜脈血順著透明管道汩汩流入,在與氧氣混合的瞬間,翻湧成無數細密的氣泡,又迅速聚合成鮮紅的動脈血,沿著另一條變溫管道,經由離心泵頭髮出恆定而柔和的“嗒、嗒”聲,開始迴流到身體格外弱小的小患者身上。
“降溫吧。”
低溫灌注開始。
冰冷的停搏液順著冠狀動脈灌進去,心臟的溫度在幾分鐘內從三十七度降到十幾度。
心肌細胞在低溫中進入休眠狀態,耗氧量降到最低,原本還在微弱蠕動的心臟徹底靜止下來,變成一團安靜的、蒼白的。
徐雲珂腳下的踏板再一次調整了一下高度,手術燈的光斑隨著她手得移動,聚焦在那片被撐開的胸腔正中央。
程忠群站在她對面,穩穩一助的位置。
從畫完那幾幅速寫圖到站上手術檯,中間只隔了不到半小時,從切口道入路,程忠群的手、他的判斷、他在每一個關鍵節點上恰到好處的配合。
也正是因為有程忠群在對面,徐雲珂對這場手術才有了真正的底氣。
若她此時旁邊的醫生是一個普通的心外科醫生,徐雲珂其實貿然做這個手術還真沒什麼大把握,畢竟手術可真不是僅一個雙手的表演,那是需要一個團隊支撐的舞臺。
主刀是這臺機器的操作者,但如果沒有一助的配合、器械護士的默契、麻醉師的穩定、體外迴圈師的精準配合,操作者就是空有一雙手,什麼都做不了。
讚歎完,很快,她就全身心注意力都放在心內結構上。
心包填塞的原因找到了。
一片鮮紅的主動脈暴露在術野中央。
找到撕裂的內膜破口。
游離,修剪,縫合。
主動脈修補在徐雲珂手裡走得很快,持針器在她指尖轉動,縫線在血管壁上穿入穿出,每一針的間距幾乎相等,線結打得乾淨利落。
程忠群在一旁做著暴露和牽引,兩個人甚至不需要言語溝通,她的手往哪個方向走,他手裡的拉鉤就往哪個方向讓。
像兩輛在同一個車道上並排行駛的車,距離恆定,速度一致。
直到主動脈修補收尾,徐雲珂的目光移向了心房附近那幾條異位靜脈。
她的呼吸節奏微微變了一下,她的手指在持針器上重新調整了一下握持位置,她將要開始處理那危險地帶。
“程主任,我要開始橫斷了。辛苦了。”
“把這條最高位的肺靜脈上緣與上腔靜脈橫斷。”
”。鉗傷損無“
。上朝心掌,出手單
。掌擊像,響輕的促短聲一出發時接心掌與屬金,心手的進拍子鉗把間瞬一同在乎幾士護械
。斷橫
。紮結
。脈靜奇斷切
。線包荷圈一始開,面表脈靜腔的方上脈靜奇在
。繩的收以可圈一了口開的子管一給像,收頭線,完圈一,及傷不,中層一薄薄和外住掛只,過穿層淺管在尖針
”。吸“
。晰清得變新重野,水鹽理生的洗沖和的出滲走吸,來進探引吸
”。針持“
。合,建重或除切,開切,走步三是就,底到說手科外
。上臟心的跳續繼要還來將、跳經曾顆一了到搬步三這把過不只,外例不也科外臟心
。度程悉的臟心對是還的鍵關最且而,求要的高更有合做上管臟心在,手科外他其於對相是只
。圖地D3張一像得晰清構結的臟心,上書科教在
。來下記能就遍幾背,楚楚清清得標同不用都向走的管條一每,脈靜肺、脈靜腔上、脈靜臂頭,繩細一像得註標帶韌脈,形拱的紅畫弓脈主
?麼什是的到看頭下低你,人開切真可
。紅片一
。肪脂層一的下外心是那,點一到看能爾偶,的紅是也織組締結的過潤浸被,的紅是管,的紅是,畫象的畫料紅用只幅一像,起一在混,紅鮮、紅暗、紅淺、紅深
。有沒都麼什,外之此除
。裡洋海的紅片一同在沒淹部全,構結的楚楚清清得註標筆紅筆藍用上書科教些那








