第19章 討論
“曾夢甜, 女,32歲”
初步診斷:急性主動脈夾層A型,纖維素原基因缺陷β型, 妊娠......”
今天的淨收入-120。
徐雲珂忍著心痛開始觀察。
這個患者的高畫質透視影像在她面前呈現,最終診斷依舊是“急性主動脈夾層-A型”但後面數字編碼和之前盧萍已經完全不一樣,而且紅色稍微淺一些。
對比之下, 那顆跳動的心臟能看出, 夾層撕裂範圍相對侷限, 血管壁的支撐結構還在勉力維持, 不像是會馬上撕裂的主動脈模樣。
當然, 危險還是有的。
等明陽聽了胎心做了查體後, 三個人默契地沒有在患者面前展開任何討論。
而是讓她先休息, 帶著曾夢甜婆婆一同到了辦公室。
辦公室的門剛關上,曾夢甜婆婆帶著哭腔, 但在努力鎮定地述說需求:“醫生,我媳婦她怎麼樣, 這孩子是不是真要命?那我們可以不要孩子的, 只要她好好的就好, 這個我能決定,不用問她, 我只要她好好的活著,好好的。”
何建凱推了推鼻樑上的金屬細框眼鏡,認真說道:“就目前情況來說,她肯定是要儘快治療的, 可能需要手術,而且還是高危風險手術,直白說, 現在她和胎兒都處在病危狀態。方便問下,你兒子在?雖然您是她的婆婆,可手術簽字只能她或者她配偶、家人來,患者意願對我們來說也很重要。”
她婆婆先是低頭,再抬頭眼力很無奈:“我兒子不在了,她父親已經離世好些年,母親不在國內,我來之前聯絡過,聯絡不到。”
徐雲珂和明陽此刻默契的對視一眼,沒有說話,等她接下來的話。
婆婆把兩隻手交疊在膝蓋上,互相緊握著如同祈求,努力鎮定下來陳述。
原來他們兩家之前是鄰居,夫妻兩算是親梅竹馬一起長大。
曾夢甜的父親在她讀高中那年,因為主動脈夾層走了,一個高大的男人,平時連感冒都很少,說走就走了,也就是那個時候,他們才知道她父親是馬凡綜合徵,也許是因為這件事的打擊太大,也許也有其他因素,她母親在曾夢甜成年之後便離開了九州,從此斷了音訊。
“甜甜之前是老師,她從小雖說沒有明顯的症狀,但個子確實比同齡女孩高很多,後來確定她是這類基因的攜帶者,她就打定主意一輩子不結婚、不生孩子,可惜我那兒子就喜歡她,認死理,我和他爸都想開了,不生孩就不生吧,然後那孩子也是莽,去結紮,讓她不要有負擔和顧慮。”
“去年他們結婚的時候,我們還想,兩個人快快樂樂地相互扶持到老也不錯,誰曾想......”婆婆的嘴唇開始顫抖,“結婚還沒滿三個月,我兒子遇到車禍重傷,轉院搶救沒熬過一個月就走了,更沒想到,甜甜懷孕了。”
“一開始我們想說還是引流好,可,可開始的檢查竟然都沒問題,甜甜她心存僥倖,她說結紮那麼小機率都發生了,說明這是上天給的禮物,我們……我們也有一點私心,也就由著她了,誰曾想,誰曾想到現在就變成這樣。”
她說到後面愧疚從眼眶裡往外溢。
比起無知、隱瞞而選擇懷孕保胎,面前這位婆婆說出的這段過往讓徐雲珂和明陽都不約而同地嘆了一口長氣。
感性來說,不論如何兩個生命都應該想法保住,這是愛情的結晶,也是一個家庭唯一剩下來的那點延續。
但理性來講,生下來的孩子成為缺陷基因攜帶者甚至直接有病症,對孩子本身是痛苦,對曾夢甜是意志的持續撕扯,對這個家庭更是一種經濟摧殘。等時間長了,每一樣都是一把錘子,把“愛的延續”這面美好願望敲得支離破碎。
明陽心理大概有了判斷,她剛要開口,徐雲珂拉住了她胳膊,斟酌了下措辭:“馬凡綜合徵這類患者,應避免妊娠,但如今事情已經發生了,我們應該先想怎麼治療。總體來說,目前我們還可以控制病情,讓甜甜和孩子都穩定下來。這樣,您先陪她去休息,我們幾位主任手術結束之後會一起過來進行多學科會診,等我們有了詳細的治療方案,再跟您或者甜甜溝通好不好?
“好,好,謝謝醫生。”曾夢甜婆婆抹了一把眼淚,哽咽著連鞠了兩躬才退出辦公室。
·
門一關上,明陽直截了當:“28周都還不到,這個孩子估計體重才1000克,而且還有先天基因缺陷,我是認為可以優先引產,以保證孕婦的生命安全為首要目標。這種極低出生體重的新生兒死亡率本身就非常高,後期護理成本和併發症風險都不是普通家庭能扛得住的。而且,趁著它還不是生命,我們可以從源頭上避免攜帶致病基因的遺傳兒出生。”
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