主動脈作為心臟最重要的輸出通道，按照解剖位置從上到下可以分成五段，主動脈根部、升主動脈、主動脈弓、胸降主動脈、腹主動脈。
先不說主動脈根部，這塊手術最多、也最關鍵的區域位置。
就打個最直觀的比方，如果把升主動脈當作一根水管，它出問題了，修法遠不止一種。
只換水管，手術就叫升主動脈替換。
既換水管又換瓣膜和主動脈竇，那就是Bentall。
至於David、Yacoub、Wheat、孫氏這些術式本質上都是圍繞主動脈不同解剖部位的置換與重建發展出來的分支，只是第一個動刀的那位外科醫生把他的名字留在了術式上。
她之前學主動脈夾層課件的時候就已經發現了。
課件裡雖然從頭到尾都是主動脈夾層的病人，但她透過那一份課件把幾乎主動脈相關的外科術式全部系統學了一遍。
這就好比拿到一本選單教程，翻開是魚香肉絲，但裡面把川菜所有炒法、調味都教了。
小星星的對話方塊中發了一個大拇指的表情包：“沒錯，治療手段有交叉是非常正常的現象，在未來的病例分類體系中，病例只是作為歸檔記錄的索引標籤，實際課件內容是基於身體綜合情況給出最適用的治療方法集合。”
“要知道人是一個完整的生命體，就像生命基因促活藥劑，它不僅能治療身體各處的癌細胞，也能促活不同部位的細胞再生潛力，它是很多病例的最終手段，光它這一個治療能力，就能作為超過2/3病例的治療方案之一，但是你目前學習的病例課件中就不會看到它的應用。”
徐雲珂心理有了預估：“意思是，假如我選擇主動脈夾層，能學習到的範圍是不同的治療方案，但一定有一個最優解，但同樣，如果我選擇主動脈根部瘤，可能治療方案有部分雷同，比如就有Bentall手術，但是最優解卻未必是它。”
“是的～所以按照簽到升級的路徑，不是按照病例的1/10晉級，而是根據你所掌握的治療方案，但具體的後臺評估只有系統有許可權，我暫時看不到。”小星星眼睛亮晶晶，“但是我知道，這個指定類獎勵很稀少的。如果後面你的研究課題確定了，可以用它來定製一個完全匹配研究方向的學習課件。也可以儘可能治療方案比較多的課題，這樣就便於你簽到系統晉級哦，簽到好東西的機率就會提升。”
“原來如此，所以我其實不需要通關所有病例，只要每到一個階段，獎池裡還是有可能出現類似生命基因促活藥劑這樣的好東西？”
“bingo～”
得到了答案，徐雲珂自然心情很好地走進了婦產科的會議室。
會議室裡坐了不少人，除了明陽，對於徐雲珂來說都很眼生，她自然坐到了她旁邊。
對比昨天，明陽眼袋大了一圈，像是被人用炭筆在眼底多畫了兩道陰影，精神看起來也不是很好。
徐雲珂小聲問道：“你熬夜了？”
不應該啊，昨天事故差不多下午5點多就處理收尾，大多都得到妥善處理，部分受傷的孩子和成人也都分流到了各科室做基礎處理，剩下的時間做一個手術方案按理說還是挺充裕的。
“你沒熬夜做方案？”
“沒。”
明陽剛就略有奇怪，徐雲珂穿著白大褂進門的時候，腳步輕快，看起來笑容那叫一個明媚又燦爛，她先是困惑，然後是難以置信，最後是委屈吐槽道：“雖然急診那邊5點多就收尾結束了，但有沒有可能我還是值班醫生，沒有休息的說法。昨天晚上8點有個小病人躲貓貓躲進了儲備間，我們科裡上下找半天，都查監控，差點我們全科都要報警......”
只有作為管床醫生的人懂，病人不見了意味著什麼。
徐雲珂沉默了片刻，誠懇道：“辛苦了。”
兒科的苦，是身心兼備的苦，關鍵有時候斷送職業生涯的，還不一定是疾病或專業問題。
“希望值得吧，你手術方案做得怎麼樣？我昨天找了不少資料，妊娠合併主動脈夾層即便在秦合都很少遇到，幸好我們主要負責新生兒這塊，目前國內對於千克以下極低出生體重兒的救治存活率已經有了一些不錯的資料積累。”
“就是我這方案最後還是不夠完善，有一點點瑕疵，還是我們主任幫我做了些最佳化。不過她說我可以接手這場手術，到時候她在旁邊給我鎮臺。”明陽絮絮叨叨地在徐雲珂耳邊說了不少，從促胎肺成熟的激素方案講到暖箱的溫度設定，從臍動靜脈置管的時機講到出生後七十二小時內最容易出現的幾類併發症，講得越來越快，也越來越自信，“......總體來說，只要寶寶在媽媽肚子裡多待一天，風險就低一天，就是到時候這孩子免不了要在暖箱ICU裡住好多天，經濟壓力會比較大。”
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