第36章 方案
低心排綜合徵是什麼？
說白了, 就是心臟泵血功能變弱之後引發的一連串連鎖反應。
原因其實很好理解，心臟手術需要阻斷主動脈，讓心臟停跳, 依賴體外迴圈維持全身灌注。
在心臟停跳的這段時間裡，心肌失去了自身血供，即便有心肌保護液持續灌注, 術後心肌細胞仍然不可避免地出現水腫、頓挫甚至功能結構損傷。
心肌收縮力一旦開始下降, 心臟泵血能力那就是斷崖式下跌, 心輸出量就無法滿足全身器官的供血供氧。
如果用比喻來看, 發動機馬力變弱了, 整輛車還怎麼跑？
這也是很多心外科術後最致命、最常見的致死併發症。
理解了原理, 那降低這個併發症風險的方法也就很好理解, 就是縮短手術時間。
尤其是縮短體外迴圈時間和主動脈阻斷時間。
徐雲珂剛剛給出的手術方案最佳化內容，把一臺正常需要數小時的心臟手術的這兩個核心時間指標壓縮到了正常標準的一半及以上。
在座的每個人都知道這兩個數字意味著什麼。
稍微關注過心臟手術的醫生那都是可見的震撼。
自然也就視線、表情格外統一。
“但另外兩個角度, 關於術中和術後兩個高危環節，就需要更加專業的應對方案了一個是…另一個…”徐雲珂把她經歷過的低體重患兒手術術中麻醉方案和術後護理方案一些要點的方案舉例了出去, “總的來說, 準備還不夠充分, 不過風險會比大家想象中小一些。”
對比上一次給曾夢甜準備的那套滴水不漏的危機預案，這一次的預案明顯少了許多。
但是吧, 在場沒人敢說這什麼！
倉促在哪裡！
不充分在哪裡！
徐醫生，你的文字表達能力一定在國外變弱了。
孫豔第一次很想扯住徐雲珂的手臂晃一晃，能不能不要這樣說話！
唯有坐在最邊上但份量最重的付將康院長默默記下了，不說別的, 就這PPT值得全員學習。
而明陽已經在桌子底下飛速敲手機九宮格，簡訊內容快速像是戰場上的電報傳送：“主刀說體外迴圈控制在90鍾以內，主動脈阻斷30分鐘, 你能不能來！”
對方回得也快：“這是簡訊，我可不全信。”
“人履歷期刊可查，前朗格尼心外科主治。而且我親眼見過她手術，你覺得呢？”
“朗格尼我熟，叫什麼。”
“徐雲珂。”
“叫你們醫務科走一個跨院會診單流程，我現在就訂機票，明天見。”
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