明陽猛地抬頭，脫口而出的話完全不在同一個頻道上：“！你不是還沒結婚嗎？”
不過意識到她這話有點不合時宜，趕緊捂住。
至於黃燕潔和華宸，兩個人同時張了張嘴，又同時把嘴閉上了。
然後非常默契地，目光齊刷刷轉向旁觀席上那位一直沉默的高齡光頭醫生。
原本只是靠在椅背上旁聽的那位光頭醫生，這時候終於有了今天上午第一個像樣的動作。
他站了起來，走到徐雲珂投影螢幕的旁邊，微微瞇起眼睛：“有點近視，你說說，怎麼個雜交法。”
徐雲珂看著他，眼裡還帶著疑惑。
孔文雪適時介紹，也站了起來，走到明陽旁邊那個空位坐下：“這位是心內科主任常存濤，他在介入手術方面還算有所心得。”
哇哦。
看起來很顯老。
孔主任離婚是對的，這顏值差著輩分呢。
好吧，即便在這種嚴肅的會診場合，徐雲珂的第一反應還是不受控制地往八卦的方向偏了一瞬。
不過內心調侃完畢，她迅速切換，笑著溫和道：“常主任好，小喇叭的肌部室間隔缺損在心尖部，這個位置通常不容易在開放術野下探查到，我的方案是先在經食管超聲心動圖引導下，從右心房表面穿刺，植入導引鋼絲，試行室間隔雜交封堵，在體外迴圈建立後，經右心房做二尖瓣成形，最後心臟覆跳，這樣既節省了體外迴圈時間，又避免了在心室上做額外切口，關於室壁瘤之類的併發症，也就能從源頭上避開了。”
修覆二尖瓣只需要一個右心房切口就能暴露。
而室間隔缺損位置在心臟下方，徐雲珂如果要做開放修補，就勢必要經過左心室或右心室切口，甚至需要切開室內肌束。
但這類切口術後患者極易出現心功能不全、心律失常以及心尖室壁瘤。
既然開放修補勢必會增加新的創傷，那不如直接做術中介入封堵。
“想法是很好。”常存濤聽完，頓了片刻，點出問題，“但涉及的費用更高，而且這個方案太前沿了，你怎麼知道介入封堵不會引發其他比室壁瘤更麻煩的風險？”
徐雲珂保持著尷尬而不失禮貌的微笑，語氣溫和但用詞一寸沒讓：“手術也好，介入也好，只要是治療手段都有兩面性，避免不了風險。我只是基於我的專業判斷選擇最優解，具體還是看家屬的意願，當然，也需要了解醫院這邊的顧慮。”
常存濤一噎。
孔文雪差點笑出聲來，硬是靠低頭翻病歷才把嘴角壓了回去，她清了清嗓子，把話題接過來：“如果最終決定做雜交手術，這類技術在臨床上才剛起步不久，恐怕不止需要魏主任這邊審批，還需要過倫理審查。”
魏鵬點頭：“是的，而且目前徐醫生手裡還沒有對應的課題，可能要先做一輪利益衝突排查。”
明陽張嘴就想說話，被旁邊的華宸一個猛烈的眼色給逼了回去。
倒是黃燕潔，在這個時候參與了進來：“如果這臺手術能往前推進的話，以目前這個小患者的情況，我們麻醉科這邊可以接，雜交手術的麻醉我們主任可以親自擔任，我從旁輔助。”
常存濤憋了好一會兒，終於還是開口了：“如果後續確認下來的話，叫我們科的閆主任一起來看一下，可以把介入部分交給閆主任，他手頭正好有相關的研究課題，這樣推進起來會比較順暢。”
孔文雪冷笑了一聲，給了他一個毫無保留的白眼：“我記得兒科之前請過你們心內科會診，怎麼當時什麼都沒說？”
現在來搶機會了？
搞笑。
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