第48章 記者
患兒被送回來的時候人還在昏迷, 但整體情況很穩定。
消化科已經帶著麻醉提前進了雜交手術室,把術前準備工作全部就緒。
徐雲珂穿著鉛衣踏進手術室時,已經21點。
造影準備完畢, 她從患兒大腿的股動脈入路,將主動脈支架沿著導絲穩穩地往裡送。
整個過程聽起來簡單,實際操作卻像是在漆黑的深巷裡帶一隻不肯配合的小狗爬山, 每前進一小段, 就要重新打一次光。
爬幾步臺階就要撒尿似的盤旋探索周邊環境, 確認沒有岔路、沒有斑塊、沒有夾層, 才敢再往前挪一點。
好吧, 其實也就是造影, 根據造影中顯示的血管走向調整導絲方向, 所以這看起來不到半米的距離,等支架覆膜最終被精確釋放到位時, 時間已經到10點多。
整體來說,即便今天沒有全科檢測儀輔助, 這次介入她和王勝男的配合也相當默契。
“好了, 檢檢視看。”
支架釋放之後, 王勝男需要再做一次主動脈全造影,一方面評估封堵情況, 另一方面需要確認有沒有內漏,還要了解目前的遠端血供是否通暢。
全部做完之後,還得再照一個CT,確認魚刺的精確位置。
等所有評估全部完成, 接近11點多了,消化科的肖華奇主任才正式開始嘗試在消化內鏡下取魚刺。
形象點說,就是在一口深井裡, 藉著綁在細管末端的攝像頭,用一把細夾去抓那根嵌在井壁裡的針。
徐雲珂她們全程在旁邊穿著鉛衣候著,隨時準備一旦出現意外就立刻開胸。
總的來說,過程雖然曲折,這男孩的運氣確實很不錯,安全取出。
00:25。
肖華奇把一根染著血跡的白色魚刺輕輕放到了不鏽鋼托盤上,長舒一口氣,隨即又皺起了眉頭:“好訊息是取出來了,壞訊息是,剛才拔的時候明顯感覺到了阻力,大機率已經穿透了,而且從內鏡下看,周圍泛紅潰瘍非常明顯,鏤口還在等著修覆,後面要花大精力治療了。”
這對徐雲珂她們來說倒也不算壞訊息,畢竟這患者後續正式歸消化科接手了。
反正從目前的情況看,患方家屬大機率也更信任這位看起來穩重可靠的肖主任。
徐雲珂點了點頭:“那就麻煩肖主任了,到時候我們也會定期過來看看支架覆膜的情況。”
“客氣了,不過先做介入確實給我後面的操作上了一份保險,不用擔心大出血,下手的時候不至於瞻前顧後,看來以後遇到類似情況,我們科室也得找你們來會診啦。”肖華奇的語氣裡帶著由衷的佩服。
沒有人比他懂當醫生上保險做治療的感覺。
徐雲珂自然不會拒絕這種跨科合作的機會,她隊伍都需要養著:“當然可以呀,只要患者家屬不介意費用,介入目前還沒有納入醫保報銷範圍哦。”
“……是有點貴,到時候酌情跟家屬溝通吧。”肖華奇想到這治療費用,心裡也不由嘆了一口氣。
食管異物是臨床上最常見的急症之一,也是他們消化科最日常的病例,不過像今天這樣高風險的,其實也很罕見。
手術因為有介入提前保駕護航,整體治療算是有驚無險。
考慮到額外的溝通因素,最後跟家屬的談話交給了肖華奇。
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