把同樣一套說辭講給石颯颯聽，和講給這兩個人聽，那根本就是兩碼事。
前者，頂多回頭去找她自己的麻醉醫生，試著調整一下方案。
而後者……那是會當場給你拆解出一個全新的課題方向。
徐雲珂感覺自己的腦子在那一刻轉得飛快，嘴巴已經先於大腦，給自己爭取到了極其寶貴的緩衝時間。
隔著口罩她其實表情有點點僵硬，但已經先丟擲了一個所有人都無法反駁的大前提：“雖然目前這方面的直接證據，確實還不夠充分。但是，關於Dage Control Concept這個概念，你們應該都再熟悉不過了吧？”
“廢話。要是沒有損傷控制這個理論基礎，我們需要把一臺手術，拆成那麼多次來反覆做嗎？”石颯颯幾乎是下意識地、帶著一種被懷疑了專業素養的不滿，把這句話直接懟了回去。
她可不是那些被拉去行政崗的混賬管理層，什麼都不懂，只知道拍著桌子逼逼賴賴。
損傷控制這套理論，是直到去年，才算是有了一個相對完整的、被學術界正式命名的理論框架。
嚴重創傷的患者，身體的耐受極限就擺在那裡，一臺巨大的根治性手術，所帶來的手術應激，本身就足以觸發那種要命的死亡三聯徵，引爆後續的炎症風暴和多器官衰竭。
而且，因為很多嚴重的多發傷，常常都伴隨著難以控制的大出血、嚴重的低體溫、凝血功能的徹底崩潰和致命性的酸中毒。
在這種基礎上，強行去做長時間的根治性手術，只會直接把患者的迴圈系統徹底拖垮，術中、術後，極易因為多器官衰竭而死亡。
所以這套基礎論調核心就是，面對這一類瀕臨極限的患者，需要優先保命、拆分治療、分步修覆，不追求單次手術的完美根治，把手術本身帶來的創傷應激降到最低。
這套理論也是目前國內很多頂尖急診中心，都已經在常規應用的成熟策略。
他們附一急診科，之所以能有如今的規模和底氣，去推動急診中心的正式升級，正因為他們是國內最早把這套理論落地應用、並且執行得最徹底的急診科室之一。
按照這套理論，他們把所有的重傷患者，分成了三個環環相扣的標準化階段。
急診簡化救命手術，大約一到兩個小時，快速收尾，核心目標只有一個，止血和迴圈控制。
然後轉入ICU，進行數小時到數天不等的覆蘇穩定。
最終，在患者的整體狀況被覆蘇逆轉之後，再做第三階段的確定性修覆手術，也叫擇期根治手術。
當然，這套理論能在國際上被廣泛推廣，能做到的人卻並沒有那麼多。
它最致命的短板就擺在那裡，需要二次、甚至三次手術，會顯著拉長住院時間，成倍地增加耗材、人力成本。
普通的家庭，根本撐不住。
普通的醫院，則是根本沒有這個能力。
附一急診能夠率先吸收這套極其先進、落地難度卻又高得離譜的理論，並且將它穩當地執行到今天，與雷院長、蔡軍和段茜這批本身就在重症領域專業能力紮實、同時又手握相應資源的領軍人息息相關。
而她石颯颯，當年被送出去進修，去的就是九州第七軍區總院。
在那裡，她跟著最頂尖的創傷外科團隊，從頭到尾、系統性地深度學習了DCS，也就是損傷控制手術體系。
不過，DCS外科手術，加DCR迴圈覆蘇，再加DCO骨科固定，三位一體，整體閉環才算是完整的損傷控制理論。
只是支撐這個理論，提供核心循證支撐的成果是在去年，2004年的伊拉克戰爭裡，Hob團隊才依託野戰醫院，釋出了那篇關於1:1:1大量輸血方案的大樣本臨床論文。
所以，石颯颯在覆蘇這一塊的理論根基，確實還停留在很早以前的版本，並不算特別深入瞭解前沿的結論。
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