《帶着簽到系統當醫生》第95章 指導(2)

作者:時逢而已·12小時前

趙大姐反應極快,根本不需要思考就開始安排:“麻醉來一個人保護頭部,助手護住胸腔,我要開始操控手術床電控按鈕。”

程忠群和二助立刻護住胸腔部位,避開正中開胸切口、胸腔引流管和腹部LVAD囊袋創口,穩住全部吻合血管和體外驅動導線。

麻醉副手也是第一時間託穩患者頭部,固定氣管插管,保護中心靜脈管、動脈測壓管和鼻咽溫探頭……

就在眾人下意識都配合趙大姐轉換體位的同時,新加入附一擁有心臟移植麻醉資質的麻醉主任郭向歆開口,她語氣帶著驚不可置信:“有創動脈壓斷崖式暴跌,收縮壓從92跌破45……有空氣栓塞!”

灌注師這才立刻按徐雲珂指令關停LVAD主機,全開體外迴圈機。

“去甲腎上腺素完畢。”麻醉主任開始用藥搶救迴圈。

從徐雲珂開口算起,接下來是搶救的黃金十分鐘。

手術室裡每個人神色緊繃,但手上工作沒有半分遲疑。

葉參齊起初聽到徐雲珂的聲音時只是皺了皺眉,任何一個成熟的主刀醫生都不會喜歡有人在手術中從觀摩室對自己發號施令。

但等到麻醉報出患者的體徵反饋後,他幾乎沒有任何猶豫。

他重新開放左心尖流入道荷包口,開放主動脈根部排氣針。

程忠群同步配合持續冷血灌注沖洗左心腔和LVAD全部管路。

多年曆練讓葉參齊有條不紊地安排人配合食道超聲即時監測,一點一點排空隱匿死角的氣泡,親自手持超聲探頭定位殘餘氣體,精準指導排氣位置。

氣體完全排空、食道超聲確認心腔無游離氣泡後,他安排體外迴圈師階梯式上調LVAD流量,從1L/n極低流量起步,每兩分鐘提升0.5L/n,全程緊盯腦氧、血壓和心超影像。

這時間裡,所有人的腎上腺素分泌達到頂峰。

而最終搶救及時,患者也平穩度過。

監護儀上各項血流動力學指標逐步回升,腦氧飽和度迴歸安全區間,食道超聲覆查心內大血管無殘餘氣體。

都不需要上EC了。

徐雲珂站在觀摩室,不由點了點頭:“葉主任實力真不錯。”

應變能力很強,臨危不亂。

看來做過充分預案,至少討論過遇到栓塞團隊如何配合。

她完全沒注意到觀摩室幾個人看她的眼神像在看怪物一樣。

當然,就算注意到了,她也只會雙手抱臂,更加成熟穩重地點頭認可。

最近她已經有偶像包袱了,非常注意自己的形象。

最危急的一關過去,手術順利總算進入真正的收尾階段。

手術又是半小時後,葉參齊仔細檢查全部吻合口。

桂蘭身上帶著氣管插管、呼吸機、胸腔三根引流管、體外LVAD控制器與電源線、動靜脈監測管路,可以說渾身上下連滿了線,但葉參齊很確定,手術成功了。

他下意識看向二樓觀摩室的那面玻璃。

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