【那麼問題來了，什麼樣的傷口更容易感染破傷風呢？】
【一個是髒，因為破傷風梭菌都存在於土壤糞便之中，所以如果在戶外受傷，或者傷口觸及到了此類汙染物，感染的風險就會增加。】
：小時候哪裡劃傷了，都是在地上抓一把土敷在傷口上止血。
：牛逼兄弟，真牛逼。
【另一個則是深。梭菌是厭氧菌，所以需要在缺氧環境下進行繁殖。而窄而深的傷口，空氣很難進入，壞死的組織也沒有血液供應，就容易形成缺氧環境。】
【所以像釘和針造成的穿刺傷、動物的咬傷，尤其是那種愛吃屎的動物、煙花爆竹的炸傷以及燒燙傷，我們都需要尤其注意。】
：我現在就告訴我朋友，讓他別咬我。
：小時候踩過好幾次鐵釘，慶幸現在還活著。
：小時候是真的傻啊，燒傷有尿，割傷有土。
：能活到現在，還真是個奇蹟。
【有同學可能會困惑，燒傷並非小窄深的傷口，為什麼還要小心呢？這是因為燒傷口表面上看起來是傷在表面，但實際上皮膚下方的深處組織己經死了，所以就沒有血供了，也形成了較為危險的缺氧環境。】
【那麼問題又來了，感染了破傷風該如何應對呢？】
【1889 年，細菌學巨擘發明了科赫法則的科赫的助手北里柴三郎，根據破傷風梭菌厭氧耐熱的特性，首次將其分離了出來。】
【次年，北里與科赫的另一名弟子貝林組隊，簡稱“貝北組合”，將使用消毒劑處理的破傷風梭菌一點點注入到豚鼠體內，然後逐漸增加劑量，首到鼠鼠們被注射了很大劑量，依然安然無恙，“貝北”才選擇停手。】
“‘貝北’，什麼‘貝北’？倆大老爺們還整上了個‘貝北組合’啊？”
【但是停手並非住手，他們隨後就從這些鼠鼠體內採集血液，然後將提取到的血清注入到未接觸過毒素的豚鼠體內，接著給這些鼠鼠注射致死劑量的破傷風毒素，最終豚鼠存活了下來，興奮的“貝北”將這些物質命名為抗毒素。】
【1890 年 12 月 4 日，兩人聯合發表了一篇題為關於動物白喉和破傷風免疫機制的論文，奠定了血清療法的基礎，為醫學科學領域開闢了一條全新的道路。】
【我們現在知道，這種血清之所以能夠抵抗某種毒素，是因為它蘊含了該毒素小量多次注射進動物體內後所產生的抗體，可透過注射讓病人獲得被動免疫，成為對抗破傷風、白喉、蛇毒、狂犬病等疾病的有力武器。】
【方法找到了，可是抽誰的呢？】
【豚鼠和兔子肯定不行，太小了。於是體積龐大又對破傷風普遍易感的馬兒成了極佳的選擇。這是為什麼你在注射破傷風免疫球蛋白時，會有馬破和人破兩種選擇。】
【兩者的主要區別在於馬破是異源的，所以過敏率高，打之前需要做皮試。而人破更為安全，也無需皮試，當然價格也更高。通常為幾百元一針，馬破僅需幾十元一支。】
【但需要注意的是，無論馬破還是人破，它們都只能消除那些沒有與神經元結合的毒素。所以越早打，效果越好，對人體造成的傷害就越小。】
【破傷風的潛伏期一般為 3~21 天。潛伏期的長短與感染位置距離中樞神經系統的遠近有關，距離我們的中樞神經越近，毒素便能越快抵達神經元，潛伏期就越短，也更危險，所以最好能在 24 小時內注射。】
【除此之外，清創也很重要，因為免疫血清只能中和破傷風毒素，而傷口上的破傷風梭菌還在。好訊息是破傷風梭菌因為極度厭氧，無法擴散至人體其他組織或者器官，只能存在於無氧傷口處，所以醫生會給你徹底清除傷口異物和壞死組織，並反覆沖洗傷口。】
【如有必要的話，醫生還會給你使用甲硝唑等抗感染藥物。然而，對於己經與神經系統結合的破傷風痙攣毒素就沒有很好的消除方法了，只能靠你的肉身和免疫系統硬扛。】
【一般需要幾周到幾個月的時間，醫生會根據患者的實際情況進行對症治療。比如給患者安排黑暗安靜的環境，避免誘發痙攣。比如使用鎮靜劑和肌肉鬆弛劑來減輕肌強首和陣發性的痙攣。比如使用機械通氣來應對呼吸困難，透過不斷完善進步的綜合治療，破傷風患者的病死率己經從接近 100% 下降至如今的接近 10%。】
【然而，這些被動的防守終究還是太被動了，一旦毒素破壞了神經，受損的神經元恢復得很慢，可能需要數週乃至數月的時間。】
【而且對於老年患者及重症破傷風患者，病死率還是居高不下。那我們有沒有主動一點的手段呢？】
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