【2025年發表在《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》的一項全球分析顯示，2023年全球15歲以上糖尿病人群中，僅有55.8%被確診，血糖控制良好者不到1/4，僅為21.2%。這意味著糖尿病管理的問題並不是有沒有藥這麼簡單：很多人根本不知道自己患病，有人知道卻沒有開始治療，還有人己經在治療，卻仍然沒有達到理想的血糖控制水平。】
【控制血糖不是不吃主食、不能碰水果，也不是每天餓著自己，它更像是一個逐漸讀懂身體的過程：看看一頓飯會帶來怎樣的變化，觀察運動之後身體有什麼不同，在飲食、監測、運動、體重和治療之間，慢慢找到適合自己的平衡點。】
【第一是吃。飲食管理最重要的不是尋找一種永遠不會升糖的神奇食物，而是從總量、質量和搭配方式入手，逐漸建立更穩定的飲食習慣。】
【少喝含糖飲料和高油高糖高鹽的加工食品，適當增加蔬菜、全穀物、雜豆的攝入，做到少油少鹽少糖。】
【每餐的主食有意識地定量，不要這一頓完全不吃，下一頓又因為太餓而吃得更多。】
【國家衛健委釋出的《成人糖尿病食養指南》中強調，食物應當多樣，主食應當定量，併合理搭配蔬菜、水果、奶類、豆類及動物性飲食。在此基礎上，要結合個人的體重、用藥情況和實際血糖變化，制定個體化的飲食方案
【第二是測，吃什麼固然重要，但不同的人對同一種食物的反應可能並不相同。甚至對同一個人來說，同樣是一碗飯，軟爛程度不同、是雜糧還是精米、單獨吃還是搭配著蔬菜和蛋白質，血糖曲線都可能會出現差別。】
【我們邀請了 A 同學和 B 同學吃了同樣一頓飯，是我年輕時最喜歡的“快樂三件套”：泡麵、炸雞、冰可樂。稍後我們可以看到，兩個人的血糖波動明顯不同，不同人群對於相同食物的升糖反應可能千人千面。之後，我們又讓 A 女士和 B 女士吃了一頓晚飯，兩個人只吃了雞腿和少量的蔬菜米飯。這一次，兩個人的升糖反應和剛才的“快樂三件套”又不一樣。】
【所以，無論是不同的人吃同樣的食物，還是同樣的人吃不同的食物，血糖反應都可能不盡相同。也正因為血糖反應的個體化，我們想要管理好血糖，就需要了解自己對不同食物的反應。可問題是，現實中的每頓飯可能都不一樣，我們很難每次都準確記錄自己吃了什麼以及血糖的波動情況。】
【這時，動態血糖監測就為我們提供了一個相對方便的選擇，它可以透過連續的資料讓我們更加首觀地觀察飲食、運動、作息與葡萄糖波動之間的關係。隨著AI的發展，有些配套的APP甚至能夠透過拍攝食物，記錄飲食和預測餐後血糖的波動。隨著記錄越來越多，這能逐漸加深我們對自身血糖變化特點的瞭解，也為後續與醫務人員的溝通提供參考。】
【第三是動，肌肉是人體裡利用葡萄糖的重要場所，長期規律運動能夠改善胰島素的敏感性，讓同樣數量的胰島素髮揮更好的作用。快走、慢跑、騎車、游泳和抗阻訓練都可以根據自己的年齡和身體狀況逐漸安排，不必一開始就追求高強度。飯後適當活動，減少久坐，每坐一段時間就起身走動，幾分鐘都比一首不動更有意義。】
【第西是減，對於超重或者肥胖的 2 型糖尿病患者，減輕體重並不只是為了外形。美國糖尿病協會 2026 年糖尿病診療標準指出：】
【減重 5%~7% 有助於改善血糖以及多項心血管危險因素。】
【 減重超過 10% 並維持體重，可能獲得更明顯的健康收益。】
【部分患者還有機會達到 2 型糖尿病緩解。】
【第五是治，生活方式管理是糖尿病管理的基礎，應貫穿糖尿病管理的始終。當飲食和運動不能夠使血糖控制達標時，2 型糖尿病患者需要根據血糖水平、年齡、併發症以及心臟和腎臟狀況，在醫生指導下使用合適的藥物。】
【吃藥並不代表失敗，使用胰島素也不代表病情走到了盡頭，它們只是幫助身體重新調整代謝秩序的工具。真正危險的不是需要治療，而是明知道血糖長期超標，卻因為害怕藥物始終不肯治療。對藥物副作用有擔心的，可以和醫生討論複查並調整方案，不要讓恐懼代替治療本身。
【高血糖不是身體對你不夠自律的懲罰，也不該成為羞恥和自責的來源。它更像是身體發出的一次提醒：原本維持平衡的代謝系統己經有些吃力，需要我們認真對待。】
【控制血糖也不意味著從此與食物為敵，更不是靠捱餓來懲罰自己，它是一個逐漸瞭解自己身體的過程：
1. 看看一頓飯會帶來怎樣的變化；
2. 感受運動、睡眠對血糖的影響；
3. 在需要的時候接受藥物的幫助。】
【人無法保證身體一輩子不出問題，但當它發出訊號時，我們至少可以做到不再忽視。每一次飲食，每一次監測，每一次散步，每一次按時服藥，看起來都是生活中很小的事情，卻可能為未來的眼睛、腎臟、心臟和雙腳留住更多的健康時間。】
【血糖的確只是一個數字，但我們在意這個數字，並不是為了追求一張完美的化驗單，而是希望很多年以後，一個人依然能夠從容地吃飯，自由地行走，清楚地看見這個世界，繼續過著自己想要過的生活。】
【爾朱榮為什麼被稱為亂世的開啟者？】
“爾朱榮確實厲害！侯景、齊神武帝高歡、北周文帝宇文泰、隋太祖楊忠還有太祖，嘖嘖……”
