李澤婉扶著那個女孩,幫她慢慢坐到旁邊的空位上,乘務員也拿來了一杯溫熱的糖水。周圍的熱心乘客見女孩沒事了,也都鬆了一口氣,議論著散開了。
“你怎麼知道她就是低血糖?”李澤婉回到我身邊坐下,壓低了聲音問,眼睛裡全是好奇,“剛才那麼亂,你就看了一眼,就敢下定論?”
我看著她,心裡忽然一動。李澤婉的爺爺李仁心是杏林國手,家裡開著醫館,她從小耳濡目染,就算沒繼承衣缽,底子總歸是有的。以後若真要面對更多未知的兇險,她多懂一些,我們就能多一分保障。
想到這裡,我便有了教她的心思。
“中醫西診,是什麼?”我反問道。
李澤婉雖然沒走上從醫的路,但這點常識還是刻在骨子裡的,不假思索地答道:“望、聞、問、切。”
“對。”我點了點頭,“這套理論,其實非常科學。我剛才,就是用這套方法,在看到那個女孩的第一眼,就基本確定了她的問題。”
李澤婉的眉毛挑了起來,臉上寫滿了不信:“就看一眼?你別吹牛。你能看到什麼?”
“我還真不是吹牛。”我靠在椅背上,放緩了語速,“低血糖的典型症狀,面色發白,出冷汗,身體顫抖,她全都佔了。這只是最表層的。我擠進去之後,觀她太陽穴上方,髮際線的位置,是不是有幾條青黑色的筋絡?”
李澤婉努力回憶了一下,遲疑地點了點頭:“好像……是有那麼一點。”
“那是足陽明胃經循行經過的地方,青黑色,主寒、主凝滯、主痛。脾與胃互為表裡,這也反應了她脾胃虛寒的問題。僅僅是這一點,就足夠讓我把病因往脾胃和飲食上靠攏。這,就是‘望’。”
李澤婉聽得專注,眼裡的懷疑少了幾分,多了些思索。
“我後面做的所有事,都是為了驗證我‘望’出來的這個判斷。”我繼續解釋道。
“我問她早上有沒有吃東西,現在餓不餓,就是為了確認她的脾胃是不是‘空’的,是不是因為沒有進食才導致的身體虧虛,出現低血糖暈倒。這是‘問’。”
“然後我搭了她的脈。”我伸出自己的左手,用右手食指、中指、無名指在手腕上比劃了一下,“左手寸口,對應的是心。她的寸脈微弱且快,是心氣虛弱,身體為了自救在加速供血的表現。而右手關部,對應脾胃,她的脈象幾乎把不到,得重按才能感覺到一絲搏動。這不是典型的空腹,胃氣虛弱是什麼?”
“這,就是‘切’。”
我看著李澤婉,她正低頭看著自己的手腕,彷彿在感受著自己的脈搏。
“你看,整個過程,環環相扣。”我總結道,“先透過‘望診’,鎖定一個大致的方向;再透過‘問診’和‘切診’,從不同角度去反覆驗證這個方向的準確性。幾個不同的系統得出的結論都指向同一個結果,那我們對病情的判斷,是不是就萬無一失了?這難道不比單純依靠儀器,來得更靈活,更根本嗎?”
李澤婉徹底被我說服了,眼神發亮地看著我:
“原來中醫也有驗算的方式,西醫是用各種裝置,抽血化驗加ct檢查,中醫用望聞問切就能搞定了。”
“我以前總覺得爺爺說這些是老古董,聽得耳朵都起繭了。今天聽你這麼一說,才發現裡面有這麼多門道。”
她的話音剛落,旁邊忽然傳來一個清朗的男聲,帶著幾分試探和探討的意味。
“這位朋友說得對。按照這個思路,病因是脾胃虛寒,胃氣不足導致的清陽不升。那我們是不是可以透過針刺她的百會穴升提陽氣,配內關穴寬胸理氣,再取足三里補足胃氣,來緩解她的症狀?”
我和李澤婉同時循聲望去。
說話的是一個坐在我們斜對面的年輕人,二十五六歲的樣子,戴著一副黑框墨鏡,氣質斯文。聽他的話,顯然也是個懂行的。
沒想到在火車上,還能遇到一個同行。
我不禁對他高看了一眼。他說的這三個穴位,百會、內關、足三里,確實是處理氣虛暈厥的常用穴,思路清晰,配伍得當,是個基本功很紮實的中醫人。
如果是我來動手,還可以配上董氏奇穴裡的上三黃加腎關穴,下三皇加西花上,補土益腎,效果更快。
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