孫思邈又指向另一位咳嗽氣喘的老婦:“此婦咳嗽月餘,痰多色白清稀,動則喘甚,舌淡苔白滑,脈沉細。你們看,當屬何證?與肺癆之陰虛燥咳如何區分?”
徒弟們七嘴八舌討論起來。有說肺氣虛寒的,有說痰飲內停的。
孫思邈讓其中一人用聽診器聽老婦的肺部。
那徒弟仔細聽了一會兒,驚訝道:“師父,她兩肺都有很多呼嚕呼嚕的雜音,像水泡一樣!”
“此即囉音。”孫思邈解釋道,“痰飲壅塞於肺,呼吸之氣透過,便有此聲。
“此與肺癆之陰虛燥咳,痰少或無痰,咳聲清脆,迥然不同。用聽診器,可佐證判斷,尤其對痰飲、喘證辨別,大有裨益。若只憑問診切脈,有時難免含糊。”
一個個病例看下來,徒弟們從一開始的緊張、懵懂,漸漸變得踴躍。
孫思邈的教學,深入淺出,既有傳統醫理的深刻剖析,又巧妙融入血壓、聽診等新發現,結合具體病例,講得明白透徹。
他鼓勵徒弟們提問,甚至爭論,有時也會被問住,便坦然承認“此處老夫亦不甚明瞭,當與蘇侯探討”,或者“此症記錄在案,待日後觀察總結”。
這種理論聯絡實際、注重客觀體徵、鼓勵思考討論的教學方式,讓這八個徒弟進步飛快。
尤其是那三個民間來的徒弟,如同一塊塊乾燥的海綿,瘋狂吸收著知識。
他們基礎差,但心無成見,學得格外認真,不懂就問,常常能提出一些從患者角度出發的質樸問題,反而給孫思邈帶來新的啟發。
就連那五個太醫署出身的徒弟,心態也在慢慢轉變。
陳平原本就對新鮮事物好奇,如今更是如魚得水,很快就學會了血壓計、聽診器的基本使用,並能將聽到、看到的現象與所學醫理初步結合。
周安則對蘇長歌的外傷處理手法極為著迷,清創、縫合、包紮,學得一絲不苟,很快就能在蘇長歌指導下處理一些簡單外傷了。
其他三人也漸漸放下了那點可憐的“太醫署出身”的架子,開始真心投入到學習中。
因為他們發現,孫思邈教的這些東西,是真的有用,能解決他們以前很多似是而非、束手無策的問題。
看著自己親手處理的外傷病人傷口癒合良好,看著自己參與診治的咳喘病人症狀減輕,那種成就感,是以前在太醫署照方抓藥、渾渾噩噩混日子時從未有過的。
太醫署其他那些“學員”,偶爾也會被允許旁聽孫思邈的教學,或者觀摩查房。
一開始,他們是不屑的,覺得孫思邈是自降身份,跟蘇長歌同流合汙。
可看著那八個徒弟一天天進步,看著他們在孫思邈指導下,診斷起來有條有理,處理病症有模有樣,甚至能說出些他們聽不懂但似乎很有道理的新詞兒。
這些“學員”心裡,那點不屑和牴觸,開始慢慢變成一種複雜的情緒,好奇,驚訝,還有一絲不易察覺的……羨慕。
原來,醫術還可以這樣學?這樣用?原來那些“奇技淫巧”真的能幫人更好地看清疾病?
一些年輕些、心思活絡的太醫署學員,開始偷偷模仿,私下裡也去擺弄那些器械,翻看蘇長歌整理出來的一些簡易圖表。
皇宮兩儀殿後殿,李世民處理完一批奏章,揉了揉有些發脹的太陽穴,放下硃筆,起身活動了一下有些僵硬的脖頸。
往常到了這個時候,那熟悉的、如同被金箍緊緊勒住的頭痛,早就該如約而至了,嚴重時甚至會眼前發黑,噁心欲嘔。
但今天除了些許疲憊,那種劇烈的痛楚並未襲來。
他只是覺得後頸有些發緊,但遠不到難以忍受的程度。
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