《中醫天下》第114章 先聖創下的路 先賢延續下來的路(1)

作者:天下中醫·28天前

“對,這位大嫂這種情況,就是應該這麼用藥。

如果在以後行醫問診中,遇到桂枝湯症的,外加有喘咳的,就可以用桂枝湯加厚補杏仁。

就是原來有老病有咳喘的,在遇到了普通感冒桂枝湯症狀,就可以用這個方,效果非常好。

不管是不是吃了下藥,只要是這個病勢都可以用。

另外再說一個,吃了下藥後還會造成另一個情況,在這說一下。如果以後遇到需要仔細辯證。

他出現的症狀就是表症突然消失,沒了有。這時病人卻會出現大喘、汗出、短氣的情況。這是因為下藥,把病毒往下帶,傷到了正氣,肺氣絕了喘不出氣來,然後人就會表現出靠活動肩膀來喘氣,肩息。這麼一種情況,大家看到了知道就好。”

醫師肯定了弟子的治法,又強調了如果用錯藥會造成嚴重的後果。所以在診治過程中不能放掉一個病人的症狀,要多問,詳細問,問完後仔細辯證。

醫師和眾弟子來到了下一位病人面前,看到這位病人縮著身體怕冷,就問道:

“這位病人是怎麼回事?誰給看的?具體開的藥方是什麼?”

“老師,這位病人根據他自己講述也是得了普通感冒,桂枝湯症。可他吃了藥後出很出了很多汗,流汗如水,就出現了胳膊腿拘攣,難以屈伸,尿少,不好尿,又怕冷的情況。”

“那你得說說他這是什麼原因造成的?”

“根據這位病人自己所描述的情況和我的診斷。這位病人是太陽病桂枝湯症,應服用桂枝湯,可由於病人誤用了發汗又或者是發汗不當引起來的,汗漏不止,汗出如水,身體缺失大量津液。缺失大量津液就會出現了胳膊腿拘攣,難以屈伸,尿少不好尿,怕冷的情況。弟子給他用了桂枝加附子湯方:桂枝芍藥,甘草,生薑,大棗,附子一枚炮去皮切。”

“診斷是對的,方子也對,可就是說的不是太詳細,還有差漏。誰能詳細說一說。”

“太陽病,發汗遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。 這就是太陽病有汗病勢,就是桂枝湯症誤用了麻黃湯或者發汗後又重發汗,又或者是發汗不當引起汗出如水。這樣就造成了汗多傷了表陽,那麼人有惡風,傷了津液,就是尿不出尿來,肌膚組織失去了津液的濡養而拘攣,所以屈伸不利。”

另一位弟子又組織了一下語言,重新說了一下。

“道理就是這麼個道理,其實不難,只要想就想明白了。我們中醫講汗血同源,如果一個人出汗出的多了,身上的水分就失去的多,血液濃度就會變厚,流動的就變慢,津液就會少,就不能濡養身體裡的肌肉組織,所以就會出現極其疲軟,肌肉痛,屈伸不力,小便難的情況。

是不是不說不明白?一說是不就這麼個道理?其實很簡單,對於中醫,大家要多思考,人體奧妙無窮,非常有意思。”

醫師在這位弟子說完後,又多說了一次心得。

一是看著眼前身邊的弟子,心裡還是比較滿意的,接著又來到了另一位病人身邊,看向他身邊的弟子問道:

“那這一位是什麼問題?又是誰給診斷的?出了什麼藥方?”

“師傅,這個病人是我給診斷的。

他現在的症狀是,脈跳得很快,據他自己說整個胸部感覺脹滿。

他也是感冒後吃過藥才出現的這種情況。並且他現在還有熱,熱不太高,有時候也有汗。所以弟子診斷它是太陽桂枝湯症,是普通感冒吃錯藥,藥中含有向下的藥,這種下藥成分把病毒帶到了胃裡,傷了胃氣,胃部收縮緩慢,消化功能降低,運動減緩,食物在胃中時間過長不消化而形成滿的感覺,而這個滿的感覺向外擴散影響到了整個胸部。”

“你說的這麼多有點亂,那他現在是什麼症狀?怎麼判斷用什麼藥?”

醫師對他這位弟子剛才說的有點不滿意。

“老師,弟子診斷這位病人目前有脈促,胸滿,又根據他感冒吃藥吃藥後形成的胸悶症狀來斷定,它是太陽桂枝湯中吃下藥後造成脈促胸悶滿,弟子給他開的藥方是,桂枝去芍藥方:桂枝、甘草、生薑、大棗。”

“芍藥這味藥,是陰性藥。這個病勢中的胸滿是下藥傷到胃氣,胃蠕動慢了。而桂枝湯證還在。用桂枝湯種治感冒,而芍藥不利於胃氣恢復,在這把芍藥給去了,只要用藥,胃就自己會恢復。至於脈促,那是因為吃錯藥,人體本能就加大心臟跳動,血液迴圈加快,向全身帶去營養成分,去抵抗下藥對身體的傷害。所以這個病勢用桂枝湯去芍藥是完全正確的。”

醫師說道到這裡便停了下來,看著身邊的弟子又說:

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