一名來自軍隊醫學院的中年教授翻過病例，抬頭問道：“疼痛可以保留，但必須增加活動範圍、復發情況和後續處置，否則只寫扎完不疼，誰能判斷療效維持多久？”
陳正道看向對方。
“方教授，你這條我同意，可基層條件有限，不能要求每個衛生員都寫成大醫院病案。”
“所以要分層，基層記必要項，上級醫院做完整觀察。”
方教授用筆圈住一份腕傷病例。
“這份就不錯，復位前後都有檢查，末端血運、活動和複診情況齊全，可以作為範本。”
念念沒有抬頭，只把“分層記錄”四個字寫進本子，又在旁邊添上了風險分級與轉診界線。
會議散去時，陳正道喝了口早已涼透的水，低頭看她仍在整理記錄。
“憋了一上午，一句話沒說，難受不難受？”
“我來做助理，主動發言才是不守約定。”
“那幾個人爭得臉都紅了，你就沒有意見？”
“有。”
念念把本子合上，抱進懷裡。
“回去再寫，會上聽到的內容還沒完全消化，現在開口容易只顧反駁，漏掉別人說得有用的地方。”
當晚，她把病種選擇、風險分級、療效記錄、異常處置和轉診條件重新梳理，寫滿了三頁紙，第二天一早交到陳正道手裡。
陳正道看到第二頁便摘下老花鏡。
“你管這叫意見？”
“太多了嗎？”
“這已經能當討論提綱了。”
他指著其中一行。
“針灸培訓為什麼要把異常處置放在穴位之前？”
“初學者最容易只記住怎麼扎，卻不知道出現暈針、斷針和出血怎麼辦，先教會停手和求援，出錯時才不會硬撐。”
“這裡又為什麼要求把症狀改善和功能恢復分開？”
“止痛不等於病好了，腕傷不疼卻拿不住東西，仍舊不能算完成治療。”
陳正道把三頁紙摺好放進資料夾。
“我整理後帶去第二次討論，你的原稿留著，不能丟。”
第二次討論結束得比預定更晚，陳正道回來時嗓子已經發啞，卻連水都顧不上喝，先把資料夾拍到念念面前。
“通過了大半，風險分級、分層記錄和轉診界線都列進初稿框架，那幫人這回沒吵，反倒追著問細節。”
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