醫生愣了一下,抬頭看了他一眼。
這個問題問得很專業,不像是從一個高中生嘴裡說出來的。
“......你學過醫?”
“有看過一些書。”
醫生點點頭,說:“如果是瀰漫型,沒有遠處轉移的話,我們會優先考慮手術切除加腹腔熱灌注化療。但如果己經有腹膜播散,手術的意義就不大了,主要以全身化療為主。”
陳若嶺說了聲謝謝,走出了辦公室。
接下來幾天,母親做了一系列檢查。
胃鏡重新做了一次,活檢樣本送到了病理科。
腹部增強CT和超聲內鏡也做了,結果陸續出來。
下午,醫生把家屬陳若嶺叫到了辦公室。
辦公室裡只有他們兩個人。
醫生面前的桌子上攤著一疊報告單,表情不輕鬆。
“結果出來了,”她說,“情況比預想的要複雜一些。”
陳若嶺坐下來,等她繼續說。
“免疫組化結果顯示,你母親的腫瘤是HER2陰性,PD-L1表達也不高,這意味著靶向治療和免疫治療的效果可能都不理想......更麻煩的是,基因檢測發現存在TP53突變和CDH1突變,這兩個突變同時出現的情況比較少見,預後通常很差。”
陳若嶺聽著,沒有說話。
醫生頓了一下,繼續說:“影像學上也發現了問題。胃壁有明顯的瀰漫性增厚,而且腹腔內有少量的游離積液,我們高度懷疑己經有腹膜微小轉移。如果確認是腹膜轉移的話,手術的意義就不大了。”
“化療呢?”陳若嶺問。
“化療可以做,但效果可能有限。”醫生坦誠地說,“瀰漫型胃癌本身對化療的敏感度就不高,加上TP53突變會導致耐藥,常規方案的有效率可能不到百分之三十。”
兩人又交談了一會兒。
陳若嶺點頭:“......我知道了,謝謝。”
他站起來,走出辦公室。
主治醫生看著他的背影,有些詫異。
這個男生看起來年紀不大,沒想到遇上這種事情還可以保持穩重。
走廊很長,白色的燈光照在白色的牆面上,空氣裡瀰漫著消毒水的味道。
有護士推著輪椅從他身邊經過,輪椅上坐著一個光頭的老太太,身上披著毯子,閉著眼睛,嘴角微微下垂。
母親正靠在床上,望著那個老太太發呆。
看到陳若嶺進來,她轉過頭問:“醫生怎麼說?”
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”......學大考要還,學上要還你,著留錢把。了錢費浪別就,了好不治真是要“
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