投影幕布亮起來的時候，陸昊陽把王輝的病例摘要投在了螢幕上。他沒有用系統生成的那棵決策樹做展示，只是從開始講起。他講了王輝第一次來急診時的表現、轉診肝病科的節點判斷、移植術後的恢復、肝動脈變異被發現的時間點、介入溶栓的處理，以及上週六那臺重新吻合的手術。他把整個過程按時間順序講完，沒有額外加工，也沒有把任何一步描述得比他實際經歷時更清楚。
講完之後他停了一下。臺下坐著的人裡有人低頭在記筆記，有人抬著頭看著他，沒有人提問。他等了幾秒，然後說了一句：“如果把這個病例的決策過程畫成一張圖的話，從接診到出院大約會經過七八個關鍵節點——轉診、術前評估、移植決策、術後監測、併發症識別、介入治療、二次手術。每一個節點上都有一到兩個備選方向，選對了往下走，選錯了繞路走。我展示一下，你們看這張圖。”
他開啟系統介面裡那個新技能的生成頁面，輸入了“王輝肝移植”這個檔名。生成過程本身在幾秒內完成，一棵多分支決策樹在投影幕布上緩緩成型。他將它與自己剛才口述的病程對應起來看，從第一個節點開始逐條展示分支走向，每一步的備選路徑和相應的轉歸節點都標註清晰。他之前和學員一樣，只是在腦子裡假設可能的分支路徑，現在它們是視覺化的了，白紙黑字地展現在螢幕上。
樹形圖展示完畢之後，臺下一個穿著深藍襯衫的男醫生舉手問了一句：“這種決策樹必須依靠詳細的術前評估資料才能生成，基層醫院沒有完整的影像資料時怎麼辦？”
陸昊陽把畫面切回王輝的病歷摘要頁。“影像不是決策的前提，識別出‘需要影像’才是。沒有CT的時候，你可以根據查體發現和病史線索來判斷是否應該做CT。王輝的案例裡有兩個觸發性線索——術後肝酶反彈和右上腹隱痛。這兩個線索不需要CT就能觀察到。”
那個男醫生點了一下頭，然後低下頭在自己的筆記本上寫了幾個字。
後半程的培訓講的是觸診案例的整合，他用了三個例子——回盲部固定包塊的橫向量篩查、腰椎間盤突出症中主動與被動活動差異的對比、以及老年人心絞痛的問診中“停藥時間停頓”這類細節的價值。他把這三個案例串成一個脈絡來講：查體不是一套固定的動作，是為了回答“這個症狀到底從哪裡來”而做的逐步逼近。
培訓課在西點西十分結束。學員們陸續收拾東西往外走的時候，有人經過講臺旁邊衝他點了點頭，有人收筆記本的時候低聲跟同伴說了一句“這張圖確實清楚”。陸昊陽站在講臺旁邊把投影儀和電腦收好，何中風從後排走到他旁邊，手裡拿著那本講義夾。
“你最後那個決策樹的圖，是現成的工具還是你自己做的？”
“自己做的。第一次在課堂上用。”
何中風把講義夾合上夾在腋下。“你如果把它做成可互動的版本，教案的適用面可以更大。”
“我也在想這個。”
何中風沒有多說什麼，朝他點了一下頭，然後轉身走出了教室。教室空下來之後陸昊陽把電腦裝進包裡，走到窗邊站了一會兒。窗外的天光正在從正午的明亮緩緩過渡到午後特有的柔和亮度，梧桐葉在微風裡輕輕搖動著，葉片邊緣被光照出一層偏淺的綠色輪廓。他在窗邊站了大約一分鐘，然後把包挎到肩上，推門走了出去。走廊裡有剛散場的學員三三兩兩往外走，有人正在討論那張決策樹圖上標註的一條分支路徑。他經過他們身邊的時候辨認出那個討論的內容是關於“術後肝酶反彈後應優先做影像還是優先做查體”的順序問題，其中一個說“我覺得應該先查體再影像，影像能看圖但查體能感受張力的變化”。另一人點了點頭，未作補充，繼續朝前走了。陸昊陽走在那兩人身後大約十步的距離，聽到他們推門出去時門的軸心發出一聲輕微的吱響，像老舊的合頁被推動時發出的聲音，很短，然後就被外面的街聲淹沒了。
