《生死之間》10 又一則尋人啟事(2)

作者:甘昭·1天前

“好,我曉得了,來搭搭脈,舌苔看看。”

“脈象沈。陳西園同學,你來搭搭看。”秦之濟示意陳西園也感受一下患者的脈象。

“剛開始發燒吧?現在已經不發燒了對吧?”秦之濟問患者。

“是的。剛起病那時候,嘔吐,有點低熱,現在嘔吐也好點了,燒也不燒了。”患者答。

“舌苔薄白,他剛開始也是一個陽黃症,由於沒有得到及時的治療,只能靠著本身的正氣和疾病抵抗,於是從陽黃症延誤成陰黃症,症狀略有減輕,但是黃疸不退,遷延不愈,有虛寒症像,所以你給他用清利溼熱的大柴胡湯合茵陳湯是不對症的,不但無效,甚至還會加重病情呢。”

“原來這麼覆雜啊……從西醫的理論來說,黃疸肝炎就用黃疸肝炎的藥,明明都是黃疸肝炎,卻不能用同一種方子,這太無論理解了。”陳西園突然有一種墮入雲裡霧裡之感。

“這就是中醫的辨證論治嘛,你要好好學哦。”

“先生,我還有得救嗎?”患者聽著很是焦慮。

“有得救,放寬心。不過你延誤的時間久了,吃藥也要時間略長一些,不像‘陽黃’那麼容易扳轉回來。”秦之濟微笑著,開始開方。

“哦……那需要很多錢吧?”患者問。

“嗯,不要擔心錢的事情,去藥店抓藥,不用付錢,贈藥。”患者剛進門,秦之濟一看他衣衫襤褸,邋里邋遢的樣子就心裡有數,這是一個窮苦人。

“這麼好……”患者將信將疑。

“放心,我會寫清楚的。”秦之濟說。

西茵陳

附片

鬱金

生黃芪

黨參

乾薑

茯苓

白朮

澤瀉

生甘草

“秦先生,這個又是什麼湯?”

“在中醫來說,‘陽黃’和‘陰黃’乃是黃疸兩大型別之一,大多是因為人體受到外界瘟癘之氣的侵入,溼熱侵及肝膽,膽熱液洩,外滲肌膚,所以皮膚黃染。身目皆成橘黃色,噁心嘔吐,小便赤,舌苔黃膩,發熱,這些都是屬於‘陽黃’。而‘陰黃’是‘陽黃’日久,遷延不愈轉化而成,這個時候患者黃疸日久不退,一般或有寒溼或有脾虛,治療的時候要充分考慮到患者各種情況,調理健脾,溫化寒溼,或補益氣血,健脾退黃。可選‘茵陳五苓散’或者‘茵陳術附湯’。我這個就是‘茵陳術附湯’的裁化,因為這位患者更偏向寒溼。”

“看來,首先要學會辨證,辨證等於西醫的診斷,之後再按照不同的型別使用合適的方子。”

“是的,辨證就是診斷,初學者應該先懂得基本理論,再學會辨證,弄清楚藥性歸經,記清楚先賢們的經驗方,這樣就可以簡單的使用方子而不至於發生大的錯誤。在沒有學會這些之前,不可自創方子,沒有二十年的臨證經驗,自己是創造不出能夠超越先賢的組方的,更有自以為是的醫生,頭痛醫頭,腳痛醫腳,胡亂組合堆砌,更是庸醫所為。陳西園同學,你以後可不能亂給人套用處方了,這樣是會出危險的。”

“被秦先生一說,真是危險,冷汗都出來了。”陳西園發自內心的後怕。

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