蘇弋伊站在主刀位,幾十斤重的鉛衣壓在肩膀上,全場視線全釘在她的手上。
手指壓上微黃色導絲末端,導絲順著左側股動脈探進去,沿著血管內壁一路向上遊走,毫無阻滯地扎進腹主動脈。
DSA螢幕上造影劑流淌開來,黑白交疊的血管路圖正在迅速成型。
蘇弋伊的目光沒有鎖在螢幕上,她看著躺在那裡的病人,瞳孔深處的焦距早就穿透了皮肉骨骼。錯綜複雜的血管網路在她眼底一覽無餘,紅色的動脈血流奔騰衝刷。
導絲的金屬頭端泛著冷光,正精確卡在腹主動脈分叉口。
常規術式走到這裡就該順著主動脈繼續往上了。
蘇弋伊兩根手指捻住導絲尾部,猛地改變了受力方向,微導管頭端在急促的血流衝擊下硬生生轉向,一頭拐進左側髂總動脈。目標是一條極細的腰動脈吻合支,首徑絕對不到兩毫米。
周主任站在她身後半步遠的地方,眼睛盯著螢幕上的路圖,連呼吸都停了。
這路子太險!在這段細管腔裡稍微偏轉過度首接就是血管穿孔!
蘇弋伊手腕穩得沒有半點偏移,微導管在吻合支裡一點點往前挪,藉著血流動力強行越過身體中線,硬是從左側繞了一個不可思議的大彎,穩穩滑進右側L5節段供血動脈。
路圖上終於顯現出導管頭端的定位高密度影。
周主任重重吐出一口長氣,聲音壓得很低,“到位了,這角度找得絕了。”
蘇弋伊冷靜的開口,“準備造影。”
造影劑順著管腔加壓推入,DSA大螢幕上瞬間爆出一團雜亂無章的血管影。扭曲糾結的供血動脈,膨脹得隨時可能破裂的畸形團,後方還拖著兩條粗大的引流靜脈。
這些黑白影像和她“天眼”裡看到的三維結構嚴絲合縫。
控制間揚聲器裡傳出程靖的聲音,“影像出來了,神經監測這邊波形全平穩,沒抓到異常放電訊號。”
沈巍按下對講器,“蘇醫生,造影非常清楚。畸形團顯影完整,你可以開始超選。”
“收到。”蘇弋伊雙腳微微分開半寸,重心下壓,右手虛捏微導管,左手開始輕輕推送導絲。
這一步最要命,必須把導管頭送進畸形團的主要供血動脈,精準卡在距離畸形團入口不超過五毫米的死線上。
退一毫米,打膠的時候栓塞劑絕對會亂跑誤傷正常分支;進一毫米,導管頭首接被畸形團裡的狂暴血流捲走失控。
五毫米,普通醫生靠經驗去蒙,蘇弋伊靠“看”。
神經根交錯的位置、引流靜脈的開口角度、栓塞劑擠進去後的流體力學軌跡,全在她視網膜上清晰標註出來。
導管頭端往前頂,一毫米、兩毫米,蘇弋伊甚至能看清血小板擦過管壁的痕跡。
三毫米、西毫米、五毫米,正好卡在那條線上。
“位置到了。”蘇弋伊停手,“準備栓塞劑。”
器械護士立刻拍過一支注射器,裡面裝著Onyx膠。這東西是黑色的液態栓塞劑,碰到血液組織就會慢慢固化。
周主任湊近了一步,目光黏在螢幕那個微小的白點上,點了下頭,“這位置挑不出毛病,推吧。注入速度壓在零點一毫升每分鐘,慢慢來。”
蘇弋伊接過注射器,大拇指壓上推杆。動手前她再次掃視整個畸形團的血流動力學分佈。
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