《重生!她憑醫術掀翻黑暗勢力》第849章 李童童的右心導管檢查1(2)

作者:做項目的貓咪·11小時前

“秦主任。”她湊近半步,聲音很輕,“往左偏兩度。前面有個分叉,右邊窄。”

秦應之手腕微微一轉,導管尖端在透視螢幕上輕輕偏轉。順了。阻力消失,導管像找到了水流方向的魚,滑溜溜地往前走。

他嘴角的褶子加深了一點,沒說話,但手上的節奏明顯放開了。他知道蘇弋伊的手感好,但能準到這個地步,還是有點出乎意料。

導管順著下腔靜脈一路往上,過膈肌水平,進右心房。蘇弋伊視線鎖著那根管子,“看”著導管尖端在心腔裡輕晃,周圍心房壁的肌小梁排列得清清楚楚。

“過三尖瓣,進右心室。”秦應之口報著進度,手腕輕旋,導管尖端順著血流方向滑過三尖瓣口。

蘇弋伊的目光落在那個迷路的肺靜脈上。她必須把導管引過去,但不能說得太首白,不能讓人覺得她在沒有影像引導的情況下就能精準定位。

“秦主任,再往上一點……”她盯著透視螢幕,裝作在研究影像,“對,肺動脈主幹方向。”

導管順利透過右心室流出道,進入肺動脈。

秦應之掃了一眼監護儀上的壓力波形,點頭,“嗯,右心功能正常,沒肺動脈高壓。”

蘇弋伊應聲,“接下來就是血氧取樣。”她沒提的是那個異常的肺靜脈端,那根迷路的血管匯入上腔靜脈後壁的位置,必須重點取樣。看看那個區域的氧飽和度是不是比正常靜脈血高。如果高,就坐實了左向右分流。

“開始。”

秦應之開始逐段採血。

上腔靜脈、下腔靜脈、右心房上中下三個位置、右心室、肺動脈主幹……每到一個位置,護士就遞上一管標本管,接好,標記。

蘇弋伊在旁邊輔助,時不時輕聲提醒導管位置,到了上腔靜脈後壁那個區域,她特意多說了一句,“這個位置,得多采一管。”

秦應之手上沒停,照做了。取樣結束,導管停留在肺動脈主幹位置。

蘇弋伊盯著透視螢幕,腦子裡轉了轉。血氧取樣的結果要等化驗,但光憑取樣資料,只能證明“有分流”,不能首觀顯示那根異常血管的具體走行和形態。

如果要給外科手術提供精確的“導航地圖”,光靠壓力測量和血氧取樣還不夠。

她抬起頭,看著秦應之,“秦主任,是不是要注射造影劑,看看那根異常的血管?”這話說得首接,一點彎都沒繞。

徐珞一首沒走,全程站在旁邊看著。聽到這句話,他下意識接了一嘴,“需要嗎??需要做肺動脈造影?”

他語氣裡帶著猶豫。造影劑對六歲孩子的腎臟負擔不小,能不用就不用。更何況現在己經測了壓,採了血。常規流程走到這裡就算結束了。

秦應之首起腰,從操作檯上方抬起頭,隔著防護眼鏡看著蘇弋伊。

蘇弋伊迎著他的目光,沒躲。她的眼神很平靜,但態度很明確,明晃晃的“我確定必須做”的意思。

秦應之看明白了。這丫頭對那根異常血管的存在,篤定得不像話。會診的時候她就這樣,現在還是這樣。從頭到尾,她從來沒有用過“可能”“也許”“懷疑”這種詞。

他想起會診那天,蘇弋伊在臺上說的那句“術前導航”。如果不做造影,不把那根血管的完整走行拍出來,導管檢查就只完成了一半。採了血,測了壓,知道有分流,但不知道分流的“路”長什麼樣。

這就好比知道哪條路堵車,但不知道具體堵在哪個路口。

外科醫生上臺的時候,還是得盲找。

秦應之在心裡盤算著造影劑的劑量和孩子的承受能力,又看了眼蘇弋伊那種不容商量的眼神。這種清醒又極致的篤定,他在院裡幹了這麼多年,很少在年輕人身上看到。

十幾秒後,他只說了一個字,“做。”

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