《急診科:開局獲得疾病模擬器》第23章 永遠做最壞的打算(1)

作者:素塵凝雨·17小時前

幽藍色的全息腹腔模型中。

闌尾的位置確實亮起了代表炎症的紅光,但那光芒極其微弱。

白芷在沙盤中輸入了葉清音的“典型”變數。

【變數A:轉移性右下腹痛,發熱,白細胞增高。】

【變數B:麥氏點壓痛及反跳痛(+)。】

【推演執行:進行腹腔鏡下闌尾切除術。】

沙盤畫面中。

代表手術器械的光影切除了那根輕度發炎的闌尾。

手術看似成功,腹腔被縫合。

然而。

就在推演時間線往後拉動了僅僅十二個小時後。

模型中。

距離盲腸迴盲瓣大約60釐米處的一段迴腸末端,突然爆發出極其刺眼的猩紅色死光!

那裡有一個像小指頭一樣突出的腸道盲端(憩室),此刻正在瘋狂地化膿、潰爛!

“砰”的一聲。

在模擬器的推演中,這個憩室首接穿孔!

海量的腑水和膿液瞬間傾瀉入整個腹腔,引發了急性重症腹膜炎和感染性休克!

【病理推演完成:美克爾憩室炎(Meckel“s Diverticulitis)併發穿孔!】

【致死邏輯:美克爾憩室炎的臨床表現與急性闌尾炎幾乎完全一致,極易被誤診!】

【如果術中僅滿足於切除外觀有輕微繼發性炎症的闌尾,而遺漏了真正化膿穿孔的憩室,患者將在術後爆發致命的瀰漫性腹膜炎!死亡率極高!】

白芷猛地從推演中抽離,後背驚出了一層冷汗。

這根本不是教科書上那道最簡單的送分題!

這是一道披著羊皮、專門獵殺年輕醫生職業生涯的送命題!

“孫昊,先別通知手術室。”

白芷攔住孫昊,轉頭看向眉頭己經皺起的葉清音。

“白芷,出什麼問題了?”

葉清音不解道。

“病人體徵如此明確,如果不盡快手術,穿孔的後果我們根本承不起。”

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