《急診科:開局獲得疾病模擬器》第23章 永遠做最壞的打算(2)

作者:素塵凝雨·1天前

“白芷,你知道美克爾憩室的‘2法則’嗎?”

葉清音的聲音清脆,邏輯嚴密。

“人群中發病率只有2%,多在2歲前發病,距離迴盲瓣約2英尺(60釐米)。”

“林淼己經22歲了。”

“成年人急性發作的機率微乎其微。”

“你僅僅因為壓痛點偏內上方一兩釐米,就推翻一個各項指標高度吻合的闌尾炎,要求擴大手術許可權。”

“這在循證醫學的評估體系裡,屬於典型的過度防禦。”

孫昊夾在中間,嚥了一口唾沫。

他雖然在心裡無條件相信白芷,但葉清音搬出的這套理論實在太無懈可擊了。

教科書上白紙黑字寫得清清楚楚的機率學,怎麼可能敵得過一瞬間的首覺?

“葉醫生,循證醫學看的是大樣本的機率,但落在每一個具體的病人身上,發病率就是0和100%。”

白芷迎著葉清音的目光,毫不退讓。

她的手依然輕輕按在林淼的腹部,感受著那逐漸變得僵硬的腹肌。

“你注意看她的腹式呼吸。”

白芷指著女孩的肚子。

“右下腹完全受限,說明炎症滲出己經非常嚴重了。”

“如果是普通的化膿性闌尾炎,病程才幾個小時,滲出不應該這麼快。”

“而且。”

“美克爾憩室因為解剖位置的原因,一旦發炎化膿,膿液會順著右結腸旁溝流向盆腔,刺激到闌尾的漿膜層,造成闌尾表面發紅充血的‘同情性發炎’!”

白芷深吸了一口氣。

“如果......”

“如果一會上了腹腔鏡,你看到闌尾發紅就切掉關肚子,把那個真正穿孔的憩室留在裡面。”

“明天早上,整個普外科都要為這場瀰漫性腹膜炎買單!”

葉清音被白芷這殘忍且具象化的“同情性發炎”理論震得微微後退了半步。

這己經不是簡單的學術探討了,這是一場關乎病人命懸一線的心理博弈。

“吵什麼?”

“大半夜的,把病房當辯論賽現場了?”

門外傳來了一陣腳步聲。

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